Nye hlr-retningslinjer fokuserer på brystkompressioner først - cab snarere end abc


Nye hlr-retningslinjer fokuserer på brystkompressioner først - cab snarere end abc

Hvis en persons hjerte stopper, mens de er ude på gaden, skal de redningsmænd nu fokusere på CAB (Compression-Airway-Breathing) og ikke ABC (Airway-Preat-Compressions) længere, siger American Heart Association i sine nye retningslinjer. Når en persons hjerte stopper, er der stadig noget ilt i deres blod, men omsætningen er stoppet. Brystkompressioner hjælper med at flytte blodet igen med det samme, mens fokus på luftveje og vejrtrækning ikke - det gamle system forårsager en forsinkelse. Det gamle system af ABC forårsagede problemer, fordi patientens blod ikke cirkulerede for længe, ​​mens redningsmanden fokuserede på hans / hendes luftveje og mund til mund først. De nye retningslinjer indeholder anbefalinger til lægtilhængere og sundhedspersonale.

De nye retningslinjer, kaldet 2010 American Heart Association Retningslinjer for kardiopulmonal genoplivning og akut hjerte-kar-pleje Er blevet offentliggjort i journalen Cirkulation .

Medforfatter Michael Sayre, M.D., formand for American Heart Association's Emergency Cardiovascular Care (ECC) Udvalg, sagde:

I mere end 40 år har HLR-uddannelse lagt vægt på ABR'erne af HLR, som pålagde folk at åbne et offers luftvej ved at vippe hovedet tilbage, klemme næsen og trække vejret ind i offerets mund, og kun derefter give brystkompressioner. Denne fremgangsmåde forårsagede betydelige forsinkelser ved at starte brystkompressioner, hvilket er afgørende for at holde iltrige blod cirkulerende gennem kroppen. Ændring af sekvensen fra A-B-C til C-A-B til voksne og børn gør det muligt for alle redningsmænd at starte brystkompressioner med det samme.

En redningsmand bør starte brystkompressioner promtly, hvis en person, hvis hjerte er stoppet, ikke trækker vejret eller synes at reagere, siger retningslinierne snarere end at lytte og føle sig for normal vejrtrækning som det plejer at være tilfældet.

Ifølge nylige undersøgelser, der først fokuserede på luften og vejrtrækning, blev der opbrugt værdifuld ilt i ikke-pumpet blod i patienten i 30 sekunder, mens brystkompressioner først fik blodet at bevæge sig igen omkring kroppen, hvilket hjælper med at forbedre personens chancer for overlevelse. Som nævnt ovenfor er der i løbet af en hjertestop - når hjertet stopper - der stadig noget ilt i blodet; At få det ilt, der bevæger sig rundt i kroppen, er vigtigt, det er gjort med brystkompressioner.

American Heart Association understreger, at dets nye retningslinjer ikke gælder for nyfødte, men de gælder for alle andre, selvom børn, børn og voksne.

Nogle flere højdepunkter i de nye retningslinjer omfatter:

  • Redningsmanden bør give brystkompressioner lidt hurtigere end anbefalet. Nu skal de være mindst 100 gange pr. Minut.
  • Brystkomprimeringen skal skubbe 2,5 inches ind i den voksne bryst og 1,5 tommer i et barns bryst - et dybere tryk end de gamle retningslinjer anbefales
  • Mellem hver kompression undgå at gøre noget, der kan undergrave brystets tilbagevenden til startposition. Dette betyder for eksempel ikke at læne sig på brystet mellem hver kompression (hver tryk ned)
  • Undgå at stoppe brystkompressioner
  • Undgå overdreven ventilation
  • Når hjertestop (hjertet stoppet) mistænkes, skal 911 centre forklare over telefonen, hvad de skal gøre, sørg for at redningsmanden starter med brystkompressioner
Ralph Sacco, M.D., formand for American Heart Association, sagde:

Pludselig hjertestop kræver hundredtusindvis af liv hvert år i USA, og American Heart Association's retningslinjer er blevet brugt til at træne millioner af mennesker i livreddende teknikker. På trods af vores succes siger forskningen bag retningslinjerne, at flere mennesker har brug for at gøre HLR til at behandle ofre for pludselig hjertestop, og at kvaliteten af ​​HLR betyder noget, uanset om det er givet af en professionel eller ikke-professionel redning.

Hænder-kun HLR uden mund til mund er blevet anbefalet af American Heart Association siden 2008 for lejemodtagere, hvis offeret er en voksen. Anbefalingen har været at ringe til nødtjenester (911) og skubbe hårdt og hurtigt i midten af ​​patientens kiste, indtil en uddannet fagmand kommer.

Nedenfor er nogle fremhævede retningslinjer for sundhedspersonale:

  • Øv effektiv teamwork teknikker ofte
  • Brug kvantitativ kurvkapnografi - måling af CO 2 I udløbsluft indikerer direkte ændringer i elimineringen af ​​C0 2 Fra lungerne - for at bekræfte intubation og overvåge kvaliteten af ​​HLR
  • Efter genoplivning fra hjertestop bør terapeutisk hypotermi (afkøling) være en del af et overordnet tværfagligt system for pleje
  • Atropin anbefales ikke mere til rutinemæssig brug ved behandling og behandling af pulseløs elektrisk aktivitet (PEA) eller asystol
I et communiqué skriver The American Heart Association:

Guidelines for Pediatric Advanced Life Support (PALS) giver ny information om genoplivning af spædbørn og børn med visse medfødte hjertesygdomme og lunghypertension og understreger organiseringen omkring to minutters perioder med uforstyrret HLR.

I en artikel i sidste uges The Lancet , En peer-reviewed medicinsk journal, forskere fra USA og Østrig skrev, at nødtjenester operatører bør fortælle levebydere at fokusere lige på brystkompressioner og ignorere mund til mund helt. Deres undersøgelse afslørede 22% bedre overlevelsesrate, hvis mund til mund blev udeladt, og kun brystkompressioner blev brugt, indtil sundhedspersonale eller nødtjenester ankom. (Link)

"2010 American Heart Association Retningslinjer for Cardiopulmonary Resuscitation og Emergency Cardiovascular Care Science"

John M. Field, medformand; Mary Fran Hazinski, medformand; Michael R. Sayre; Leon Chameides; Stephen M. Schexnayder; Robin Hemphill; Ricardo A. Samson; John Kattwinkel; Robert A. Berg; Farhan Bhanji; Diana M. Cave; Edward C. Jauch; Peter J. Kudenchuk; Robert W. Neumar; Mary Ann Peberdy; Jeffrey M. Perlman; Elizabeth Sinz; Andrew H. Travers; Marc D. Berg; John E. Billi; Brian Eigel; Robert W. Hickey; Monica E. Kleinman; Mark S. Link; Laurie J. Morrison; Robert E. O'Connor; Michael Shuster; Clifton W. Callaway; Brett Cucchiara; Jeffrey D. Ferguson; Thomas D. Rea; Terry L. Vanden Hoek

Cirkulation . 2010; 122: S640-S656

Things Mr. Welch is No Longer Allowed to do in an RPG #1900-2100 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi