Medicinske fejl fortsætter i amerika trods foranstaltninger


Medicinske fejl fortsætter i amerika trods foranstaltninger

Opererer på den forkerte person eller fungerer på den rigtige person, men på den forkerte del af deres krop, er eksempler på medicinske fejl og procedurer, som stadig opstår, til trods for landsdækkende foranstaltninger for at forsøge at stoppe dem, siger forskere fra University of Colorado School of Medicin i den peer-reviewed medical journal Kirurgiarkiver . Undersøgerne indsamlede data fra et ansvarsforsikringsselskab i Colorado.

Forfatterne forklarer som baggrundsinformation:

Enhver indsats, der involverer et forkert sted, en forkert patient eller en forkert procedure, repræsenterer en uacceptabel kirurgisk komplikation, der er klassificeret som et "aldrig begivenhed" af National Quality Forum.

Den Fælles Kommission oprettet en Universalprotokol For alle ambulante plejefaciliteter, kontor-baserede kirurgiske faciliteter og akkrediterede hospitaler.

Med hensyn til protokollen skrev forskerne:

Universalprotokollen består af tre forskellige dele: en preprocedure-verifikation, en kirurgisk site-mærkning og en "time-out" udført umiddelbart før den kirurgiske procedure. På trods af den omfattende implementering af Universalprotokollen i de senere år, fortsætter forkert operation fortsat en betydelig udfordring for patientsikkerheden i USA.

Philip F. Stahel, M.D., og team undersøgte data om et firma, der yder professionel ansvarsforsikring til 6.000 praktiserende læger i Colorado-området. Forsikringen har incitamenter til tidlig indberetning af uønskede hændelser og bistand til oplysning og beslutning med patienter og deres familier.

Mellem januar 2002 og juni 2008 var der:

  • 27.370 tilfælde af bivirkninger rapporteret af læger
  • 25 procedurer, der var blevet udført på den forkerte patient
  • 107 fejlprocedurer
  • Fem af patienterne oplevede betydelig skade fra forkert patientprocedurer
  • 38 led skade på grund af forkerte procedurer
  • En af de forkerte procedurer resulterede i døden
Efter at have undersøgt hvert tilfælde var forskerne i stand til at bestemme årsagerne til fejlene.

Forkert patientprocedurer - Diagnosefeil bidrog til 56% af sagerne, mens kommunikationsfejl bidrog til 100%.

Forkert stedsprocedurer - Fejl i dommen bidrog til 85% af sagerne, og manglende gennemførelse af "time-out" bidrog til 72%.

De fandt også, at:

  • 24% af forkert patientprocedurer involverede en internmedisinsk specialist
  • 8% af fejlprocedurer involverede familiepraktiserende læger eller læger i patologi, urologi, obstetrik-gynækologi og pædiatri
  • 22,4% af de forkerte procedurer involverede ortopædkirurger
  • 16,8% af de forkerte procedurer involverede generelle kirurger
  • 12,1% af de forkerte procedurer involverede anæstesiaster
Forskerne skrev:

Resultaterne fra den foreliggende undersøgelse understreger en fortsat og om forekomst af forkerte og forkerte procedurer i den nuværende æra af den universelle protokol, hvilket fører til hyppig patientskade og sjældent patientdøde, "forfatterne skriver." Stødende, ikke Kirurgiske discipliner bidrager ligeledes til patientskader relateret til forkerte procedurer.

Utilstrækkelig planlægning af procedurer og manglende overholdelse af time-out-konceptet er de vigtigste determinanter for negativt resultat. På baggrund af disse resultater skal en streng overholdelse af den universelle protokol udvides til ikke-kirurgiske specialiteter for at opnå en nultolerancefilosofi for disse forebyggelige hændelser.

"Wrong-Site og Wrong-Patient Procedures i Universal Protokol Era - Analyse af en Prospective Database of Physician Self-reported forekomster"

Philip F. Stahel, MD; Allison L. Sabel, MD, PhD, MPH; Michael S. Victoroff, MD; Jeffrey Varnell, MD; Alan Lembitz, MD; Dennis J. Boyle, MD; Ted J. Clarke, MD; Wade R. Smith, MD; Philip S. Mehler, MD

Arch Surg . 2010; 145 (10): 978-984. doi: 10,1001 / archsurg.2010.185

Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis