Tandkirurgi forbundet med kortvarigt slagtilfælde og hjerteinfarktrisiko


Tandkirurgi forbundet med kortvarigt slagtilfælde og hjerteinfarktrisiko

En person, der gennemgår tandlægekirurgi, har en højere risiko for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde i et par uger efter proceduren, har britiske forskere afsløret i en artikel offentliggjort i den peer-reviewed journal Annaler for intern medicin . Den forhøjede risiko er ikke længere der seks måneder senere. Forfatterne forklarer, at behandling med periodontal sygdom kan på lang sigt reducere kardiovaskulær risiko. Ingen undersøgelser har dog nogensinde undersøgt den kortsigtede risiko for tandbehandling og akut betændelse.

Forskerne mener, at betændelse er forbindelsen, hvor bakterier siver ind i blodbanen fra en infektion omkring tandområdet (periodontal infektion). Bakterierne kan opbygges i blodkarrene, hvilket resulterer i betændelse - denne type betændelse øger risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Lederforsker, Caroline Minassian, MSc, fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, siger, at deres resultater giver mere overbevisende beviser for at forbinde akut inflammation med hjerte-kar-hændelser (fx hjerteanfald eller slagtilfælde).

Forskerne understreger, at de vedvarende fordele ved tandbehandling er større end den midlertidige risiko for bivirkninger.

De indsamlede data fra US Medicaid claims database med 32.060 voksne, der havde haft slagtilfælde eller hjerteanfald. De spores derefter deres medicinske historier tilbage for at afgøre, hvor mange der havde været invasive tandkirurgi. 525 personer havde haft et hjerteanfald og 650 et slagtilfælde, alle efter tandkirurgi. De varede i variabler, som alene eller i kombination kan øge risikoen for hjerte- og hjerteinfarkt, såsom hypertension (højt blodtryk), diabetes, kranspulsår eller personer med recept for blodplader eller salicylater, før behandling.

Undersøgerne opdagede, at der var en markant forøget hjerteanfald eller slagtilfælde i måneden efter deres tandarbejde (incidensforhold 1,50; 95% CI 1,09-2,06). En tredjedel af de vaskulære hændelser forekom hos patienter under 50 år. Risikoen viste sig gradvist at falde til baseline (normal) efter ca. seks måneder.

Dr. Liam Smeeth, fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, sagde:

Mange mennesker, der kun er med moderat risiko, vil for det meste indtræffe perioder med meget høj risiko intermitterende som reaktion på inflammatoriske eller infektiøse triggere på grund af kirurgi, og disse mennesker kan have gavn af korte perioder med profylaktisk (forebyggende) terapi, at det meste af tiden De behøver ikke.

Forfatterne konkluderede:

Invasiv tandbehandling kan være forbundet med en forbigående stigning i risikoen for vaskulære hændelser. Imidlertid er de absolutte risici minimal, og de langsigtede fordele ved vaskulær sundhed vil sandsynligvis opveje de kortvarige bivirkninger.

Medfølgende redaktionelle

Dr. Howard Weitz og Dr. Geno Merli fra Jefferson University, Philadelphia mener, at forbindelsen mellem betændelsesmarkører og aterosklerose stadig er en tåbelig en. De tilføjer, at Minassian Et al Havde ikke nok data til at associere en vaskulær hændelsesrisiko med betændelse.

Weitz og Merli oplyser, at undersøgelsen har en alvorlig begrænsning - Medicaid-dataene havde ikke detaljer om patientens aspirinbehandling eller -ophør før deres tandkirurgi. Aspirinophør har vist sig at være en mulig udløser for kardiovaskulære hændelser. En andel af patienterne (15%) holder op med at tage aspirin før tandkirurgi og derefter fortsætter med at få en kardiovaskulær hændelse.

En kardiovaskulær hændelse Er et sæt af resultater relateret til blodkar og / eller hjertet, såsom et hjerteanfald.

En vaskulær hændelse Er et sæt af resultater relateret til blodkar, såsom et slagtilfælde, der plejede at være kendt som en cerebrovaskulær ulykke.

"Invasiv tandbehandling og risiko for vaskulære hændelser - En selvstyret case-serie"

Caroline Minassian, MSc; Francesco D'Aiuto, PhD; Aroon D. Hingorani, PhD; Og Liam Smeeth, ph.d.

Annaler for intern medicin. 19. oktober 2010 vol. 153 nr. 8 499-506

Our Miss Brooks: Easter Egg Dye / Tape Recorder / School Band (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom