Kilimanjaro klatrere undervurderer risikoen for potentielt dødelig højdesyge


Kilimanjaro klatrere undervurderer risikoen for potentielt dødelig højdesyge

Forskere fra Storbritanniens Edinburgh Universitet, som undersøgte klatrere, der forsøgte at skala topmødet på Afrikas højeste top Mount Kilimanjaro, en destination, der tiltrækker mere end 25.000 mennesker hvert år, fandt ud af, at mange af dem ikke akklimatiserede sig til højhøjden og lod sig åbne for høje Risiko for højdesygdom, en potentielt dødelig tilstand.

Undersøgelsen var hovedforfatter Stewart J. Jacksons og kollegaers arbejde og blev offentliggjort online i tidsskriftet High Altitude Medicine and Biology Den 4. oktober.

Jackson, der har en grad i neurovidenskab, er en medicinsk studerende ved Royal Infirmary of Edinburgh, University of Edinburgh, Skotland. Ligesom flere af hans medforfattere er han en erfaren klatrer med en langvarig interesse for højden fysiologi og medicin. Han ledede Edinburghs højdeforskningsekspedition 2009 til Mount Kilimanjaro efter at blive udnævnt til præsident for University of Edinburgh Wilderness Medicine Society.

Jackson og kolleger fandt, at næsten halvdelen af ​​de 200-plus klatrere, de undersøgte, led af højdesygdom, en potentielt dødelig sygdom, som kan begynde at udvikle sig på 2500m over havets overflade, og skyldes at klatre for hurtigt.

Der er tre typer højdesyge. Mild højde sygdom (også kaldet AMS akut bjergsygdom), er meget almindelig og føles som en tømmermænd med symptomer som hovedpine, kvalme og træthed. Nogle mennesker er kun lidt påvirket, mens andre kan føle sig meget syge.

Hvis du har AMS, skal du tage det som et advarselsskilt, siger Jackson og nogle af hans hold på en hjemmeside, de opretter, og stop med at klatre.

Den bedste behandling for AMS er nedstigning, de opfordrer, fordi at have AMS betyder, at du risikerer at udvikle en eller sandsynligvis begge af de mere alvorlige typer højdesyge, HAPE (højhøjde lungeødem eller overskydende væske i lungerne) Og HACE (højhøjt cerebralt ødem eller væske i hjernen), som begge kan dræbe i løbet af timer.

HAPE får dig til at føle åndedræt, ikke kun når du klatrer, men også når du hviler, hvilket ikke er normalt, selvom du hviler på toppen af ​​Mount Everest; Hvis dette sker, er døden næsten uundgåelig. HAPE kan også forårsage feber, og en hoste, hvor du får skummende spyt op.

HACE gør dig følsom og forvirret, og du snuble. I starten kan du bare føle dig sløv og doven, og du kan også føle dig meget voldelig eller følelsesladet. Døden følger snart en periode med døsighed, der slutter med bevidsthedstab.

Højdesyge er sandsynligvis forårsaget af to ting: stigende hurtigere end 500m pr. Dag og kraftig fysisk anstrengelse. Det kan påvirke selv ekstremt passive mennesker: Olympiske atleter har været kendt for at få højdesyge, hvilket sker på grund af den lavere koncentration af ilt i luften i høj højde.

Med et topmøde på 5895m eller 19341ft over havets overflade er Mount Kilimanjaro, der ligger i det nordøstlige Tanzania i det østlige Afrika, verdens højeste fritstående bjerg og det fjerde mest fremtrædende bjerg i verden.

Det er blevet en populær destination blandt nybegyndere klatrere, med mange fra Storbritannien ansporet af den velkendte celebrity Comic Relief velgørenhed klatring, der fandt sted i 2009.

Men fordi grunden af ​​Mount Kilimanjaro kun er 1860m over havets overflade, har de fleste klatrere ikke haft nogen eksponering for høj højde, før de stiger op til toppen.

Til deres undersøgelse fik Jackson og kolleger klatrere til at udfylde spørgeskemaer baseret på "Lake Louise Consensus Scoring System" (LLS), og de undersøgte også virkningen af ​​lægemidlet acetazolamid og forskellige stigningsprofiler.

LLS er et selvforvaltet spørgeskema, der vurderer sværhedsgraden af ​​symptomer som hovedpine, gastrointestinale symptomer, træthed og svaghed, svimmelhed og lethed og søvn. Det vurderer også i hvilket omfang symptomerne hæmmer aktiviteter og normal funktion.

Forskerne rekrutterede klatrere på 3 forskellige vejruter. På 2743m rekrutterede de 177 klatrere fra 18 til 71 og en gennemsnitlig alder af 31, og fik dem til at udfylde LLS og et andet epidemiologisk spørgeskema.

Derefter ved 4730m fik de 189 deltagere (108 mænd og 68 kvinder i gennemsnitsalderen 33, også i området 18 til 71) for at udfylde LLS, hvoraf de fleste blev fulgt op fra det lavere niveau.

De fandt, at 3 procent af klatrerne var positive for AMS på 2743m, og 47 procent af alle klatrerne var positive for AMS ved 4730m.

Af 136 klatrere på en rejseplan tog 45 (33 procent) acetazolamid, et lægemiddel der bruges til at reducere bjergsygdom; De havde imidlertid en tilsvarende AMS-værdi og ingen statistisk forskel i symptomværdighed som målt ved LLS sammenlignet med dem, der ikke tog AMS-forebyggende lægemidler.

Forskerne fandt også ingen forskel i AMS forekomsten mellem klatrere, der gjorde, og de, der ikke tog en hviledag på 3700m.

Imidlertid fandt de en signifikant reduktion i AMS-forekomsten blandt klatrere, der havde pre-acclimatiseret sig selv før opstarten.

De konkluderede at:

"I overensstemmelse med tidligere arbejde fandt vi, at frekvensen af ​​AMS på Mount Kilimanjaro er høj."

"Desuden var der ved disse hurtige stigninger ikke noget tegn på en beskyttende virkning af acetazolamid eller en enkelt hviledag", tilføjede de og opfordrede til, at der var behov for at "øge offentlighedens opmærksomhed om risikoen ved højdesygdom, og vi fortaler en Pragmatiske 'golden rules' tilgang ".

Der er tre "gyldne regler":

  1. Hvis du føler dig utilpas, formoder du, at du har højdesygdom, indtil det er bevist andet.
  2. Stig ikke op, hvis du har symptomer på højdesygdom.
  3. Hvis du bliver værre, så fald ned straks.
Der er muligheder for at akklimatisere på Mount Meru, som er 4.566m højt og ligger tæt på Mount Kilimanjaro, sagde forskerne i en erklæring.

For mere information om og råd om akklimatisering og de gyldne regler, og hvordan man undgår AMS, HAPE og HACE, se forfatterens hjemmeside på altitude.org.

På deres hjemmeside skriver de:

"Hvert år dør folk af højdesyge. Alle disse dødsfald er forhindrede. Hvis du rejser over 2500m, skal du læse disse oplysninger og fortælle dine ledsagere om det - det kunne redde dit liv."

"Incidens og forudsigere af akut bjergsygdom blandt trækkere på Mount Kilimanjaro."

Stewart J. Jackson, James Varley, Claudia Sellers, Katherine Josephs, Lucy Codrington, Georgina Duke, Marina A. Njelekela, Gordon Drummond, Andrew I. Sutherland, A. A. Roger Thompson, J. Kenneth Baillie.

High Altitude Medicine & Biology . Efterår 2010, 11 (3): 217-222.

doi: 10,1089 / ham.2010.1003

Kilder: Edinburgh University, altitude.org.

Let´s Play Doku Far Cry 3 - 34 Neue Expedition [FullHD|Blind] (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis