Mad-allergi frygt køre overdrevent restriktive kostvaner


Mad-allergi frygt køre overdrevent restriktive kostvaner

Mange børn, især dem med eksem, undgår unødigt fødevarer baseret på ufuldstændige oplysninger om potentielle fødevareallergier, ifølge forskere ved National Jewish Health. Fødevareunddragelsen udgør en ernæringsrisiko for disse børn, og er ofte baseret primært på data fra blodprøver kendt som serumimmunoassays.

Mange faktorer, herunder patient- og familiehistorie, fysisk undersøgelse og blod- og hudtest bør anvendes ved vurdering af mulige fødevareallergier. Den orale fødevareudfordring, hvor patienter bruger den mistænkte allergifremkaldende mad, er guldstandardtesten.

Forskerne udførte en retrospektiv oversigt over 125 børn evalueret ved National Jewish Health for mistænkte fødevareallergier. Afhængig af årsagen til fødevareunddragelse blev 84 procent til 93 procent af de fødevarer, der blev undgået, genoprettet til deres kostvaner efter en oral fødevareudfordring. Forskerne offentliggjorde deres studie online i Journal of Pediatrics Den 29. oktober. Det vil fremgå af en senere udgave af tidsskriftet. "Folk med kendte fødevareallergier, især dem med en historie om anafylaktiske reaktioner, bør på alle måder undgå disse fødevarer," sagde David Fleischer, MD, hovedforfatter Af studiet og assisterende professor i pædiatri ved national jødisk sundhed. "Men et stigende antal patienter, der henvises til vores praksis, placeres på strenge, uprøvede matreducerende kostvaner, der har ført til dårlig vægtforøgelse og underernæring. Disse alt for restriktive kostvaner Er blevet valgt af en række forskellige årsager, men overreliance på immunanalysetest synes at være den mest almindelige årsag."

Immunoassays detekterer antistoffer i blodet til specifikke fødevarer, som potentielt kan forårsage allergiske reaktioner. Fortolkning af resultaterne kan imidlertid være vanskelig. Testens evne til at forudsige ægte fødevareallergi er blevet valideret for kun fem fødevarer - kødmælk, høneæg, fisk, jordnødde og træ nødder.

For alle andre fødevarer er tallene afledt af laboratorietestet suggestive, men ikke endelige. Lavt testværdier tyder på, at et barns immunsystem er følsomt over for fødevaren, men ikke nødvendigvis i det omfang det vil forårsage en allergisk reaktion. Højere værdier tyder på en stigende sandsynlighed for ægte fødevareallergi. Ingen af ​​testene er dog 100 procent nøjagtige, når de forudsiger klinisk fødevareallergi alene.

Nationale jødiske sundhedslæger bruger blodprøver som et bevismateriale i deres omfattende evaluering af fødevareallergi. De vurderer også omhyggeligt patientens historie, herunder eventuelle tidligere reaktioner på mad, reaktionstype, patientens alder og resultatet af hudtest for fødevareallergi. De udfører generelt en oral fødevareudfordring, når beviset blandes, og de ønsker et definitivt svar på fødevareallergi-spørgsmålet.

Børn i undersøgelsen undgik 177 forskellige fødevarer baseret primært på tidligere blodprøveresultater. I mange tilfælde, især de med høje testresultater for æg, mælk, skaldyr, jordnød og træmøt, valgte National Jewish Health ikke at udføre orale fødevareudfordringer. De udførte orale fødevareudfordringer for 71 fødevarer eller ca. 40 procent af de tilfælde, hvor den kliniske allergi var ubestridt, og det var vigtigt at afgøre, om patienten havde fødevareallergi eller ej. I 86 procent af disse tilfælde bestod barnet i fødevareudfordringen, og fødevaren blev genoprettet til barnets kost. Samlet set undgik 66 af de 177 fødevarer, fordi blodprøver blev genoprettet til børns kostvaner. For hele undersøgelsen blev 325 fødevarer genoprettet til diætene på 125 børn.

"Når du er i stand til at genetablere fødevarer som mejeriprodukter, æg, jordnødde, hvede og grøntsager til et barns kost, forbedrer det deres ernæring, reducerer behovet for dyre erstatningsprodukter og gør måltidet lettere for familier," siger Donald Leung., MD, PhD, seniorforfatter og Edelstein Formand for Pædiatrisk Allergi og Klinisk Immunologi ved National Jewish Health.

Problemet kan være særligt akut blandt patienter med eksem, også kendt som atopisk dermatitis. Forskning tyder på, at specifikke fødevarer kan forårsage blænding hos omkring en tredjedel af eksempasienterne. De har normalt høje immunoassay tests til en række fødevarer, hvoraf mange ikke er virkelig allergifremkaldende. Som følge heraf fejler mange fejlagtigt fødevarer, som de tror, ​​forårsager opblussen, men forsømmer grundlæggende hudpleje, der er afgørende for at forbedre eksemet. Et hundrede og tyve af de 125 børn i undersøgelsen havde eksem.

Kilde: National Jewish Health

The Great Gildersleeve: Aunt Hattie Stays On / Hattie and Hooker / Chairman of Women's Committee (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom