Acne selvmordsrisiko sandsynligvis forbundet med betingelsen, ikke medicinen isotretinoin


Acne selvmordsrisiko sandsynligvis forbundet med betingelsen, ikke medicinen isotretinoin

Patienter med svær acne har en højere risiko for depression og forsøger selvmord sammenlignet med personer uden betingelse, selv et år efter isotretinoinbehandling, skrev forskere fra Karolinska Institutet, Sverige, i BMJ (British Medical Journal) . Isotretinoin, som kan forekomme som mærker Decutan, Clarus, Claravis, Accutane, Roaccutane eller Amnesteem har været en almindeligt foreskrevet svær acne medicin i over 25 år. Det er generelt en effektiv medicinering.

Isotretinoin har undertiden været forbundet med selvmordsadfærd og depression. Men i denne artikel mener forfatterne, at disse egenskaber er forbundet med den alvorlige acne selv, og måske ikke medikamentet. De tilføjer, at tidligere undersøgelser med det formål at bestemme, om isotretinoin var forbundet med selvmordsadfærd, producerede modstridende og derefter uklare resultater.

Dr. Anders Sundstrom og teamet satte op til at undersøge selvmordssatser omkring isotretinoinbehandlingen - før, under og efter administrationen. Før deres undersøgelse begyndte de hypoteser om, at selvmordsrisiko var forbundet med svær acne, uanset om de tog medicinen.

De indsamlede oplysninger om patienter, der var blevet ordineret isotretinoin af deres læger fra 1980 til 1989, og korrelerede dataene mod oplysninger om hospitalsafladning og dødsårsag fra 1980 til 2001.

De undersøgte data på 5.756 patienter, hvoraf 63% var mænd. En gennemsnitlig mand med svær acne er normalt ordineret isotretinoin i en alder af 22, og kvinder, når de er 27.

Forskerne identificerede 128 personer fra listen, der var blevet indlagt på hospitalet efter at have forsøgt at begå selvmord. De bemærkede også, at fra et til tre år, før isotretinoinbehandling begyndte, var antallet af selvmordsforsøg blandt patienter med svær acnerost, med en højde seks måneder efter behandlingen blevet afsluttet.

Efterforskerne mener, at denne seks måneders efterbehandlingstop skyldes frustration og angst hos patienten, der ikke oplevede nogen forbedring i deres sociale liv, på trods af forbedrede acne symptomer og bedre fysisk udseende.

Hvorvidt den fortsatte stigning i forsøg på selvmordsrisiko skyldes selve acne eller en bivirkning af behandlingen er umuligt at sige for sikker, forfatterne stresser.

Forfatterne skrev:

    (Stigningen i selvmordsforsøg risikerer at være) "Som følge af udsættelse for stoffet, men en mere sandsynlig fortolkning er, at den underliggende svær akne måske bedst forklarer den høje risiko.
Alligevel understreger forfatterne, at den absolutte selvmordsforsøgsrisiko stadig er lav, ca. 1 ud af hver 2.300 alvorlige acnepatienter på lægemidlet - og det er, når man antager, at hele risikoen forøgelsen skyldes netop isotretinoin.

Forskerne konkluderede:

    "Den vigtigste proaktive foranstaltning, der skal tages, er at overvåge alle patienters psykiatriske status nøje, ikke kun under behandlingen, men også i mindst et år efter behandling med isotretinoin."
Ikke alene bør overvågning af patienter, der modtager medicinen, udføres flittigt, men også andre alvorlige acnepatienter, der ikke er i samme behandling, bør også forfatterne tilføjes.

To australske forskere, Parker Magin og John Sullivan, i en ledsagende redaktør skrev:

    "Det er svært at retfærdiggøre forholdet mellem mental sundhed og isotretinoin fordi acne i sig selv er forbundet med psykiatrisk morbiditet, herunder depression."
De understreger vigtigheden af ​​at overvåge svære acne patienter til depression og selvmordstanker, især dem, hvis symptomer ikke reagerer godt på behandlingen.

"Forening af selvmordsforsøg med acne og behandling med isotretinoin: tilbagevendende svensk kohortstudie"

Anders Sundström, Lars Alfredsson, Gunilla Sjölin-Forsberg, Barbro Gerdén, dermatolog, Ulf Bergman, Jussi Jokinen

BMJ 2010; 341: c5812 doi: 10.1136 / bmj.c5812 (Udgivet 11. november 2010)

The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand / Head / House Episodes (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis