Direkte link mellem drop i brystkræftpriser og reduceret hormonbehandling


Direkte link mellem drop i brystkræftpriser og reduceret hormonbehandling

I en ny UCSF-undersøgelse af mere end 2 millioner mammografiske screeninger udført på næsten 700.000 kvinder i USA viser forskerne for første gang et direkte link mellem reduceret hormonbehandling og fald i kanisk carcinom in situ (DCIS) samt invasiv bryst Kræft. Forskerne så et slående fald, de tror, ​​at de også har afdækket indirekte tegn på, at hormoner fremmer brysttumorvækst.

Nedfaldene fandt sted i de aldersgrupper, der mest var omfattet af overladet hormonbehandling.

I næsten et årti er postmenopausale kvinder stærkt opfordret til at afholde sig fra langvarig hormonbehandling eller til at anvende den laveste dosis, der er den korteste tid til at lindre varmeflammer og nattesved. Talrige undersøgelser har antydet, at kvinder, der tager en kombination af progestin og østrogen, står over for en højere risiko for brystkræft og andre potentielle sundhedsfarer.

De nye resultater tyder på, at hormoner bidrog til at fremme brysttumorvækst hos tidligere eksisterende, klinisk latente hormonafhængige kræftformer, der ikke blot øger forekomsten af ​​invasiv cancer, men også risikoen for duktal karcinom in situ (DCIS).

"Vi viser, at forekomsten af ​​brystkræft falder, hvis du tager hormonerne væk", siger seniorforfatter Karla Kerlikowske, MD. "At vi fortsætter med at se et fald i invasiv kræft betyder, at virkningerne af at stoppe hormonerne Kan være langvarig."

Undersøgelsen er blevet offentliggjort online af Journal of Clinical Oncology.

Brugen af ​​hormonbehandling steg i 1980'erne og 90'erne - en anslået seks millioner amerikanske kvinder fandt ud af, at lægemidlerne lindrede postmenopausale symptomer. Men samtidig var der en stadig stigning i brystcancer.

I midten af ​​2002, efter en milepælrapport fra Women's Health Initiative, der tyder på, at risikoen for østrogen plus progestinbehandling opvejer sine fordele, blev hormonbehandling i udbredt disfavor. Kvinder af millioner gav op hormoner kold kalkun eller inkrementalt.

I den nye UCSF-undersøgelse gennemgik videnskabsmænd 2.071.814 screening mammografiundersøgelser udført mellem januar 1997 og december 2008 på næsten 700.000 kvinder mellem 40 og 79 år som led i rutinemæssig regelmæssig screening mammografi.

De afslørede et klart mønster: Kvinder fra 50 til 69 år havde det højeste niveau af hormonforbrug - og viste den største reduktion i invasiv brystkræft, da de stoppede, fra 40 cancere per 10.000 mammogrammer i 2002 til 31 tilfælde i 2005, 35 kræftformer i 2006. Samtidig faldt satsen for DCIS markant i samme aldersgruppe efter hormonterapi sluttede.

Der var en parallelfald i kræft blandt kvinder ældre end 70 år.

Påfaldende fandt forskerne, at blandt kvinderne 40-49 år, som mindre sandsynligt havde været på hormonbehandling, ændrede brystkræftpriserne ikke i løbet af det tiår, der blev studeret.

Resultaterne bekræfter tidligere fald i invasiv kræft mellem 2000 og 2003 rapporteret for kvinder i alderen 50 til 69 af samme gruppe forskere og andre forskere. Til forfatterne giver statistikken overbevisende beviser for, at hormonterapi ophører med at reducere risikoen for brystkræft.

Forskerne siger, at store spørgsmål forbliver ubesvarede: Stopper hormonbehandlingstanken sammen med en forsinkelse i den kliniske påvisning af tumorer, hvilket fører til en kortvarig reduktion i kræftraten, men ikke et langtidsfald? Gælder virkningerne på lang sigt for alle tumorer påvirket af hormonbehandling?

"Studien støtter ideen om, at ved at give hormonerne vi fremmer tumorvækst ved at give hormonerne," siger Kerlikowske, professor i medicin og epidemiologi og biostatistik hos UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center og meddirektør for Kvinder Veterans Omfattende Sundhedscenter på SFVAMC. "Når promotoren tages væk, falder forekomsten af ​​brystkræft."

Mens forskere fortsætter med at undersøge forholdet mellem hormoner og kræft, sagde Kerlikowske, at brugen af ​​hormonbehandling på kort sigt er "nok OK. Men på lang sigt er det ikke OK."

Medforfattere er Ghada N. Farhat, Ph.d., San Francisco Coordinating Center, Californien Pacific Medical Center Research Institute; Rod Walker, MS og Diana S.M. Buist, PhD, MPH, fra Group Health Research Institute, Seattle; Og Tracy Onega, ph.d., Institut for Samfunds- og Familiemedicin Dartmouth Medical School, Norris Cotton Cancer Center, Libanon, New Hampshire.

Forskningen blev understøttet af National Cancer Institute-finansierede samarbejdsaftale for Breast Cancer Surveillance Consortium.

Kilde: University of California - San Francisco

"Why In The World Are They Spraying?" Documentary Hd (Multiple Language Subtitles) (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed