Terapi kan reversere slagtilfælde skade ved spring-start vækst af nervefibre


Terapi kan reversere slagtilfælde skade ved spring-start vækst af nervefibre

En ny teknik, der hopper væk væksten af ​​nervefibre, kunne reversere meget af den skade, der er forårsaget af slagtilfælde, forskere rapporterer i jan 7, 2011, udgaven af ​​tidsskriftet Slag.

"Denne terapi kan bruges til at genoprette funktionen, selv når den er givet længe efter, at iskæmisk hjerneskade er opstået, skriver seniorforfatter Gwendolyn Kartje, MD, PhD og kollegaer.

Artiklen er blevet udgivet online forud for udgave.

Kartje er direktør for Neuroscience Institute of Loyola University Chicago Stritch School of Medicine og chef for neurovidenskab forskning ved Edward Hines Jr. VA Hospital.

I øjeblikket kan lægerne gøre lidt for at begrænse slagteskade efter den første dag efter et slagtilfælde. De fleste streger er iskæmiske (forårsaget af blodpropper). Et lægemiddel kaldet tPA kan begrænse skader, men skal gives inden for de første tre timer til den største fordel - og de fleste patienter modtager ikke behandling inden for denne tidsramme.

Kartje og kolleger rapporterer om en behandling kaldet anti-Nogo-A-terapi. Nogo-A er et protein der hæmmer væksten af ​​nervefibre kaldet axoner. Det tjener som en check på runaway nervevækst, der kan få en patient til at være alt for følsom overfor smerte eller for at opleve ufrivillige bevægelser. (Proteinet hedder Nogo fordi det i virkeligheden siger "No go" til axoner.) Ved anti-Nogo-terapi afbryder et antistof Nogo-proteinet. Dette gør det muligt for væksten af ​​axoner i den slagtilfældede side af kroppen og genoprettelsen af ​​funktioner tabt på grund af slagtilfælde.

Kartje og kollegaer rapporterer dramatiske resultater af anti-Nogo-terapi hos rotter, der havde oplevet medicinskt fremkaldte slagtilfælde. Forskere uddannede rotter til at nå og greb madpellets med deres forpote. Én uge efter at have oplevet et slagtilfælde havde dyrene alle signifikante underskud i grebende pellets med deres svækkede lemmer. Der var lidt forbedring i løbet af de næste otte uger.

Ni uger efter deres slagtilfælde modtog seks rotter anti-Nogo-terapi, fire rotter modtog en kontrolbehandling bestående af et inaktivt antistof og fem rotter modtog ingen behandling. Ni uger senere fik rotter, der havde modtaget anti-Nogo-behandling, genvundet 78 procent af deres evne til at hente pellets. Til sammenligning genvandt rotter, der ikke fik behandling, 47 procent af denne evne, og rotter, der modtog kontrolbehandlingen af ​​inaktive antistoffer, genvandt 33 procent af deres pre-stroke ydeevne.

Efterfølgende undersøgelse af hjernevæv viste, at de rotter, der modtog anti-Nogo-terapi, oplevede signifikant spiring af axoner.

Forskere skrev, at anti-Nogo-A-terapi "kan fremkalde bemærkelsesværdig kompenserende spiring og fibervækst, hvilket indikerer den kronisk skadede hjerne til at danne nye neurale netværk under de rette vækstbetingelser."

Resultaterne "har stor klinisk betydning", konkluderede forskere. Anti-Nogo-A-behandling "kan ikke kun være ofre for rygmarvsskade eller patienter i det tidlige stadium af beredskabsreaktion, men også patienter i senere stadier, der lider af neurologisk invaliditet på grund af hjerneskade forårsaget af slagtilfælde eller andre årsager."

I et fase I forsøg inklusive andre centre modtager patienter, der er lammet af rygmarvsskader, anti-Nogo-behandling. Prøven er sponsoreret af lægemiddelfirmaet Novartis.

Kartjes studieforfattere er første forfatter Shih-Yen Tsai, MD, PhD, og ​​Catherine Papadopoulos, ph.d., Hines VA Hospital og Martin Schwab, ph.d. fra Zürich Universitet.

Undersøgelsen blev finansieret af Department of Veterans Affairs og National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

164th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 23. Subtitles. (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom