Byen new york sagsøgt for multimillion dollar medicaid bedrageri af forbundsregeringen


Byen new york sagsøgt for multimillion dollar medicaid bedrageri af forbundsregeringen

New York City saksøges af den føderale regering for Medicaid døgnet rundt for personer, der har brug for hjælp til personlig pleje, pleje, husrensning, badning, shopping og andre tjenester. I US District Court i Manhattan er administratorer anklaget for rutinemæssigt at autorisere døgnkontinuerlig personlig pleje til personer, der ikke gennemgår lokale medicinske evalueringer. Byen bliver anklaget for overbilling ved "Mindst titusinder af dollars."

Personer, der er berettiget til programmet, skulle have været vurderet af en socialarbejder, læge eller sygeplejerske, retssagen fastsætter. Når døgnet rundt er påkrævet, skal vurderingen udføres af en udpeget lokal læge.

Retssagen fulgte en fløjteblæserens klage.

Den amerikanske advokatkontor på Manhattan har også antydet, at byen bedrager regeringen efter at Medicaid-reglerne blev ændret i 2006, hvilket lindrede byen med at bidrage til 24-timers pleje.

Anklagere anklager byadministratorer for undertiden at overstyre lokale lægeafgørelser, især når fortsat pleje blev anset for upassende.

US advokat Preet Bharara sagde:

"(Påstandene) afspejler desværre en systematisk mangel på ansvarligt at administrere Medicaid-programmet. Det siger sig selv, at de ultimative lægelige beslutninger om patientpleje skal foretages af læger og sygeplejersker, ikke regeringsbureaukrater, og de bør først og fremmest baseres på Patientens bedste interesser."

Human Resources Administration i New York City siger, at det tager sit ansvar alvorligt og hjælper næsten 42.000 seniorer og skrøbelige personer.

Ca. 17.500 individer har modtaget personlig pleje fra New York City de sidste ti år, retssagen påstår med en årlig omkostning på mellem $ 75.000 og $ 150.000 pr. Person.

Retssagen tilføjer, at omkostningerne til skatteyderne, der finansierer mange tjenester, der ikke blev anset for nødvendige, har været enorme.

Det Wall Street Journal Citerer et eksempel, hvor en læge besluttede at en 65-årig kvinde ikke havde brug for døgnet rundt pleje. Denne vurdering blev overstyret af en byadministrator, som autoriserede ydelserne uanset.

Det New York gange Citerer en anden sag - en 75-årig kvinde med demens, som en medicinsk direktør sagde skulle være i en psykiatrisk facilitet, blev opbevaret i 24-timers plejeprogrammet. Kvinden havde forsøgt at hoppe ud af hendes vindue flere gange om dagen og havde slået sin datter.

New York og flere andre stater er blevet bekymrede over udgifterne til Medicaid. Gov. Andrew M. Cuomo nedsatte for nylig en taskforce for at forsøge at regere med Medicaid-udgifter.

Ifølge en nylig undersøgelse fra United Hospital Fund tegner byen sig for 84% af Medicaid-udgifterne til personlig pleje i New York City.

Kilder: Wall Street Journal, Medicaid, New York Times

Calling All Cars: Hot Bonds / The Chinese Puzzle / Meet Baron (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Pensionister