Combo medicin behandling sænker blodtryk; nye high bp guidelines formning


Combo medicin behandling sænker blodtryk; nye high bp guidelines formning

Flere stoffer? Ja tak! Det har vist sig, at en kombination af to antihypertensive lægemidler til bekæmpelse af forhøjet blodtryk og hypertension fra starten er bedre end at anvende en monoterapi metode eller tilføje en yderligere recept senere i behandlingen. Disse elementer kombineret både reducerer reninproduktion, som regulerer trykket, samtidig med at udglatte arterielle vægge for bedre blodgennemstrømning.

Kombinationen af ​​aliskiren og amlodipin er den bedste blanding af foreskrevne behandlinger i henhold til en ACCELERATE undersøgelse rapporteres i en artikel online først og en kommende Lancet . Artiklen er af Prof Morris J Brown, Addenbrooke Hospital, Cambridge og University of Cambridge, Storbritannien, og kolleger fra British Hypertension Society og Novartis.

Mange lægemidler styrer blodtrykket ved at interferere med angiotensin eller aldosteron. Men når disse lægemidler anvendes kronisk, øger kroppen reninproduktionen, som styrer blodtrykket igen. Derfor har lægerne søgt et lægemiddel til at hæmme renin direkte. Aliskiren er det første lægemiddel til at gøre det.

Amlodipin er en langtidsvirkende calciumkanalblokerer (dihydropyridinklasse), der anvendes som antihypertensiv og i behandling af angina. Som andre calciumkanalblokkere virker amlodipin ved at slappe af glat muskel i arterievæggen, hvilket reducerer total perifer resistens og dermed reducerer blodtrykket, mens det i angina øger blodgennemstrømningen til hjertemusklen.

I undersøgelsen havde alle patienter højt systolisk blodtryk mellem 150 og 180 mm Hg (normalt blodtryk er sædvanligvis under 140 mm Hg systolisk). Blodtrykstal omfatter systoliske og diastoliske tryk. Systolisk blodtryk er trykket, når hjertet slår, mens der pumpes blod. Diastolisk blodtryk er trykket, når hjertet ligger i ro mellem beats.

Undersøgelsen sammenlignede lægemidlet aliskiren og amlodipin, med 620 patienter tildelt monoterapi med enten lægemiddel eller en kombination af begge i 16 uger. Efter disse 16 uger skiftede de på monoterapi til kombinationsbehandling, mens de på kombinationsbehandling allerede fortsatte.

Forfatterne siger:

"ACCELERATE er det første forsøg til at teste mellemlangtids effekt og sikkerhed for fulde doser af to antihypertensiva lægemidler som førsteliniebehandling til patienter med systolisk blodtryk på over 150 mm Hg sammenlignet med sekventiel add-onbehandling med Samme medicin. Vi mener, at rutinemæssig initial reduktion i blodtryk (> 150 mm Hg) med en kombination som aliskiren plus amlodipin kan anbefales. "

Forskere fandt, at patienter, der fik initial kombinationsbehandling, havde en gennemsnitlig 6,5 mm Hg større reduktion i gennemsnitligt systolisk blodtryk end monoterapi grupperne. Efter 24 uger, hvor alle patienter var på kombinationsbehandling, var forskellen faldet til 1 • 4 mm Hg.

Dr. Ivana Lazich og Dr. George Bakris, University of Chicago Hypertensive Diseases Unit, Department of Medicine, University of Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago, USA konkluderer:

"ACCELERATE sætter i rette sammenhæng betydningen af ​​at starte med kombinationen af ​​antihypertensiva for at sænke blodtrykket i retning af retningslinjemål for den generelle befolkning... En ændring i retningslinjer er klart nødvendig efter ACCELERATE-rapporten."

Prof Morris J Brown, Addenbrooke Hospital, Cambridge og University of Cambridge, UK

Dr. George Bakris, University of Chicago Hypertensive Sygdomme Enhed, Institut for Medicin, University of Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago, USA

For fuld rapport fra Lancet , Klik her: ACCELERATE

The Guild Season 5 Full Season with Trivia Annotations (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi