Kronisk nyresygdom: den underkendte epidemi


Kronisk nyresygdom: den underkendte epidemi

Kronisk nyresygdom, CKD, er ikke kendt i offentligheden. Den høje prævalens og dermed forbundne dødelighed skal dog gøre tilstanden til en prioritet for folkesundheden, ifølge en artikel udgivet den 26. juni 2008 i The Lancet .

CKD, der også kaldes kronisk nyresygdom, indbefatter et progressivt fald i funktionen af ​​nyrerne. Det menes at være forebygges, såvel som behandles i sine tidligere stadier. Denne proces kan være smertefuld og er forbundet med mange årsager til øget dødelighed. Effekten af ​​CKD på folkesundheden over hele verden er imidlertid ikke blevet undersøgt godt - i de fleste lande er dataene om kronisk nyresygdom endnu ikke tilgængelige eller i bedste fald uassocieret. Som et resultat er der behov for analyse af størrelsen af ​​denne lidelse.

For at undersøge dette spørgsmål undersøgte Dr. Chi-Pang Wen, National Health Research Institutes, Taiwan og kolleger en kohorte på næsten en halv million patienter i Taiwan med fokus på hyppigheden og risikoen for dødelighed for CKD i alle faser. Patienterne blev klassificeret som CKD-patienter ved deres glomerulære filtreringshastighed, et mål for den filtrerede strøm gennem nyren og af niveauerne af protein i urinen. Alle 462.293 patienter var mere end 20 år gamle og blev screenet i et standardprogram i 1994. Per 31 december 2006 fandt forskerne 14.436 dødsfald. Gruppen blev observeret i 13 år, med en median opfølgning på 7,5 år.

Forskerne fandt flere vigtige tendenser i disse data relateret til hyppigheden af ​​sygdommen. På nationalt plan blev CKD klassificeret i næsten 12% af befolkningen, en hyppighed svarende til USAs. Imidlertid var kun 3,54% af disse patienter opmærksomme på deres lidelse i forhold til 10% af deres modstykker i USA. Sygdommen var hyppigere hos patienter med lavere socioøkonomisk status (19,87%) sammenlignet med dem med højere status (7,33%). Personer, der regelmæssigt tog kinesiske plantelægemidler, havde en 20% øget risiko for at udvikle CKD.

Der blev desuden lavet nogle konklusioner om dødelighed. De, der havde tilstanden, havde en 83% højere dødelighed for alle dødsårsager, og to gange risikoen (200%) for dødeligheden af ​​hjerte-kar-årsager. Af alle dødsfald i befolkningen var 10,3% forbundet med CKD, men da dette blev sammenlignet inden for emner med lav socioøkonomisk status, steg denne andel. Hos patienter med CKD forekom næsten 40% af dødsfald før 65 år.

Ifølge forfatterne er hyppigheden af ​​CKD flere gange end diabetes, og mere end halvdelen af ​​dem, der er ramt af højt blodtryk. De indikerer, at underdiagnosen og undertrækningen af ​​CKD er almindelig i alle lande, og der er et globalt behov for øget bevidsthed. "Den høje prævalens og den dermed forbundne årsagsdødelighed, især hos mennesker med lav socioøkonomisk status, reducerer CKD a Prioritering af folkesundheden. Fremme af anerkendelsen gennem offentligheden ved at kende deres GFR og teste deres urin er afgørende for at reducere for tidlig dødsfald fra alle årsager og til at dæmpe denne globale epidemi."

Allårsag dødelighed skyldes kronisk nyresygdom: et prospektivt kohortundersøgelse baseret på 462293 voksne i Taiwan

Chi Pang Wen, Ting Yuan David Cheng, Min Kuang Tsai, Yen Chen Chang, Hui Ting Chan, Shan Pou Tsai, Po Huang Chiang, Chih Cheng Hsu, Pei Kun Sung, Yi Hua Hsu, Sung Feng Wen

Lancet 2008; 371: 2173-82

Klik her for Journal

How Not to Die from Kidney Disease (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis