Mands alder påvirker graviditetssucces og abortrate hos par med fertilitetsproblemer


Mands alder påvirker graviditetssucces og abortrate hos par med fertilitetsproblemer

Forskere i Frankrig, der studerede over 12.000 par med fertilitetsproblemer, fandt, at når manden var over 35 graviditeter, faldt og måske mere overraskende steg miscarriage satser, hvilket førte dem til at konkludere, at faderens alder var lige så vigtig som moderens alder I at nå en vellykket graviditet.

Resultaterne bliver præsenteret i dag, mandag den 7. juli, på den 24. årlige konference for Det Europæiske Samfund for Humanforplantning og Embryologi (ESHRE) i Barcelona, ​​Spanien, af ledelsesforsker Dr Stephanie Belloc, fra Eylau Center for Assisted Reproduction i Paris, Frankrig.

Det er første gang, at en sådan stærk virkning fra faderen på reproduktive succesfrekvenser er blevet fundet fra forskning, sagde Belloc i en pressemeddelelse.

Belloc og hendes hold studerede 12.236 par, der gennemgik 21.239 intrauterin inseminationer (IUI'er) på Eylau Center mellem januar 2002 og december 2006 og brugte i alle tilfælde tilfælde af sædpartnerens sæd (i modsætning til doneret sæd). De fleste par blev behandlet på grund af mands infertilitet.

I IUI spindes sæden i en centrifuge for at fjerne sædvæsken og derefter indsættes direkte i livmoderen, mens kvinden er ægløsende. Denne teknik er mindre invasiv end IVF og bruges, når kvindens fertilitet ikke er et problem.

Hvis sæden ikke "vaskes" i centrifugen for at fjerne sædvæsken, kan prostaglandinerne i sædvæsken forårsage kramper i livmoderen, der udviser sæden.

For hver IUI blev sperma undersøgt for en række egenskaber, såsom sædtal, bevægelighed (hvor agile de er) og morfologi eller form, og den kliniske graviditet, abort og leveringshastigheder blev noteret. Forskerne analyserede derefter resultaterne, idet man skelnet mellem mandlige og kvindelige faktorer for at påvirke resultaterne for hver IUI-sag.

Resultaterne viste, at moderens alder var tæt forbundet med nedsat graviditet, hvilket var 8,9 pct. Hos kvinder over 35 sammenlignet med 14,5 pct. Hos yngre kvinder.

Men forskerne fandt også, at faderns alder også var vigtig, ikke kun på graviditetsraterne, men måske mere overraskende, på abortfrekvensen, med en markant negativ virkning, når faderen var over 35 år.

Effekten af ​​moderens alder på befrugtning og abort er allerede kendt for videnskabsfolk, men faderens virkning har ikke været meget klar; Undersøgelser har vist, at sædceller og kvalitet falder, når mænd bliver ældre, men indtil nu har der ikke været kliniske tegn på virkningen af ​​alder hos mænd på et pars evne til at få en vellykket graviditet.

Som Belloc forklarede, var det et spørgsmål, der skulle besvares en gang for alle:

"Vi troede allerede, at par, hvor manden var ældre, tog længere tid at tænke, men der var blevet fremsat en række grunde."

"Der var heller ikke noget konkret bevis på, at abortraten steg, da manden var ældre," sagde hun.

Spekulation af årsagerne til, at mænds alder skulle påvirke frugtbarheden, sagde Belloc, at en række nyere undersøgelser har vist et blæk mellem IUI-succes og DNA-skade, som er forbundet med mandens alder.

Forskerne håber at samle flere beviser, da de tilføjer flere par til undersøgelsen i de kommende år.

Belloc sagde, at denne undersøgelse vil give vigtige oplysninger for par, der ønsker at starte en familie, og jo større pool af par, som bevisene er tegnet, desto mere nyttige vil oplysningerne være.

Undersøgelsen er klinisk bevis for at understøtte ideen om, at DNA-beskadigelse hos ældre mænd afspejler frugtbarheden, sagde Belloc:

"Vores forskning viser for første gang, at der er en stærk paternal aldersrelateret effekt på IUI-resultater, og denne information bør overvejes af både læger og patienter i assisterede reproduktionsprogrammer."

Hun sagde, at det måske vil understøtte anbefalingen om, at IVF eller ICSI bør være den foretrukne behandling, når en af ​​partnerne er over 35. I IVF synes den ydre membran af ægget (zona pellucida) at stoppe spermaproduktionen med DNA-skade, Og i ICSI er den bedste kvalitet sæd valgt ud.

"Disse metoder, selvom det ikke i sig selv er en garanti for succes, kan hjælpe par, hvor manden er ældre for at opnå en graviditet hurtigere, og også reducere risikoen for abort," sagde Belloc.

En repræsentant for Eylau Center sagde også i et interview med BBC, der blev sendt tidligt i morges, at den sandsynlige årsag til faldet i mandlig fertilitet efter 35 var DNA-fragmentering. Han sagde, at DNA-fragmentering ikke var usædvanlig i mandlige sædceller, og ofte repareres dette "af kvinden", men når det er for fragmenteret, er det uden reparation, hvilket fører til svangerskabsfejl og abort, sagde han.

Kilde: ESHRE pressemeddelelse, BBC News.

Words at War: Mother America / Log Book / The Ninth Commandment (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom