Patienter med obstruktiv søvnapnø, som gennemgår kirurgi for at forbedre deres vejrtrækning, får bedre søvn og er derfor mindre døsige i løbet af dagen, ifølge en ny undersøgelse fra Henry Ford Hospital i Detroit.

Undersøgelsen finder kirurgi reducerer dagligt søvnløshed - en almindelig bivirkning fra denne lidelse, hvor den øvre luftvej er delvis eller fuldstændigt blokeret under søvn - sammenlignet med andre ikke-kirurgiske behandlinger for obstruktiv søvnapnø.

"Denne undersøgelse bekræfter, hvad patienterne har fortalt os om deres forbedrede opmærksomhed efter operationen," siger undersøgelsesforfatter Kathleen L. Yaremchuk, M.D., formand for Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery på Henry Ford Hospital.

Resultaterne af undersøgelsen vil blive præsenteret 29. jan. På Triological Society's Combined Sections Meeting i Scottsdale, Ariz.

Obstruktiv søvnapnø syndrom (OSAS) påvirker anslået 2 procent af kvinderne og 4 procent af mændene i USA, hvilket sætter dem i øget risiko for hypertension, kranspulsår, kongestiv hjertesvigt, slagtilfælde og død.

Denne søvnforstyrrelse opstår på grund af sammenbruddet af luftvejen i halsen under søvn.

Den blokerede luftvej forårsager højt snorken og periodiske pauser i vejrtrækning, nogle gange hundredvis af gange om natten. Dette kan føre til overdreven søvn i dagtimerne og som følge heraf nedsat livskvalitet og øget risiko for personskader ved ulykker i motorkøretøjer.

Behandlingen af ​​valg for har været kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) behandling under søvn, som bruger en maskine til at øge lufttrykket i halsen for at forhindre luftvejen i at falde sammen. Men det er ikke den eneste behandlingsmulighed.

Flere kirurgiske indgreb er tilgængelige for at hjælpe patienter med obstruktiv søvnapnø. Nogle kirurgiske tiltag arbejder for at åbne luftvejen ved at fjerne overskydende væv i ryggen af ​​halsen, fjerne tonsillerne eller bruge radiofrekvensbølger til at ødelægge væv ved bunden af ​​tungen.

Som led i deres undersøgelse forsøgte Dr. Yaremchuk og medforfatter Brandy Tacia, D.O., at afgøre, om kirurgi kan tilbyde patienter mere lindring fra søvn i dagtimerne end CPAP.

Den retrospektive undersøgelse undersøgte 40 patienter, der gennemgik en af ​​tre kirurgiske indgreb - uvulopalatopharyngoplasty, tonsillektomi eller radiofrekvensablation af tungen - mellem januar 2007 og december 2009.

Alle patienter i undersøgelsen havde i det mindste mild obstruktiv søvnapnø, defineret som fem eller flere apnø / hypopnea-hændelser i timers søvn og overdreven søvnløshed på dagen. Mange patienter forud for operationen rapporterede at opleve træthed, snorken og manglende succes med at bruge CPAP.

Både før og efter operationen blev patienter bedt om at færdiggøre spørgeskemaet Epworth Sleepiness Score (ESS), som måler patienters generelle niveau af søvnighed i dag ved at vurdere deres niveau af søvnløshed (0 = aldrig døs / sove 3 = høj sandsynlighed for at dumpe / Sovende) i løbet af otte fælles dagtimers aktiviteter som at se tv, læsning eller kørsel. Vurderingen for hver aktivitet tilføjes derefter sammen for et samlet Epworth Score.

Før operationen rapporterede alle patienter i undersøgelsen, at de havde en ESS-score på 10 eller derover, hvilket betragtes som "meget søvnig" i løbet af dagen.

Efter operationen blev 38 patienters scoringer signifikant reduceret med en postoperativ gennemsnitskarakter på 5,5. En patient i undersøgelsen havde ingen ændring i hans score, mens to oplevede en stigning.

Patienter i undersøgelsen oplevede også en 50 procent reduktion i apnø / hypopnea hændelser under søvn efter kirurgi.

"Selvom dette ikke er en prospektiv undersøgelse, viser resultaterne en forbedring af Epworth Sleepiness Score efter operation, der er større end typisk rapporteret ved kontinuerlig positiv luftvejstrykbehandling", konstaterer Dr. Tacia.

Bemærkninger:

Sammen med Dr. Yaremchuk og Dr. Tacia er Henry Ford medforfattere Edward Peterson, Ph.D., og Thomas, Roth, Ph.D.

Finansiering: Henry Ford Hospital

Kilde: Henry Ford Health System

ЛИДИЯ КОВАЧЕВА / LIDIA KOVACHEVA (Video Medicinsk Og Professionel 2023).