Nye retningslinjer: dyre cat-scanninger, mr'er, ofte unødvendige


Nye retningslinjer: dyre cat-scanninger, mr'er, ofte unødvendige

Almindeligt rettede CAT-scanninger og MR'er, som er temmelig dyre, kan være fuldstændig unødvendige og spild af tid i henhold til nyligt udgivne retningslinjer. Disse CAT scanninger kan koste patienter og forsikringsselskaber op til $ 1.500 og en MR, nogle gange op til $ 3.000, mens det ikke viser sig at være til gavn og blot rutine.

Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, FACP, direktør for klinisk politik for The American College of Physicians (ACP) hedder:

"Rygsmerter er en af ​​de mest almindelige årsager til, at en patient skal se en læge, og mange patienter med lændesmerter får rutinemæssig billedbehandling, der ikke er gavnlig og kan endda være skadelig. Unødvendig billeddannelse kan føre til en række unødvendige yderligere tests, Interventioner, opfølgninger og henvisninger, der ikke forbedrer patientens resultater."

AVS-anbefalingerne er baseret på en systematisk gennemgang af diagnosticering og behandling af lægemidlet til klinisk praksis med lavt rygsmerter fra ACP og American Pain Society og en efterfølgende meta-analyse.

Afgørelser for gentagen billeddannelse skal baseres på udvikling af nye symptomer eller ændringer i aktuelle symptomer. For at være mest effektive skal indsatsen for at reducere rutinemæssig billedbehandling tage højde for klinikers adfærd, patient forventninger og økonomiske incitamenter.

Patientuddannelsesstrategier bør udnyttes til at informere patienterne om aktuelle og effektive standarder for pleje og hjælpe dem med at forstå fordelene og skaderne ved den radiologiske testning.

En MR-maskine bruger et kraftfuldt magnetfelt til at justere magnetiseringen af ​​nogle atomer i kroppen og radiofrekvensfelter for systematisk at ændre justeringen af ​​denne magnetisering. Dette medfører, at kernerne frembringer et roterende magnetfelt, der kan detekteres af scanneren, og denne information registreres for at konstruere et billede af kroppens scannede område. Sterke magnetfeltgradienter forårsager, at kerne på forskellige steder roterer med forskellige hastigheder. 3-D rumlige informationer kan opnås ved at tilvejebringe gradienter i hver retning.

Røntgencomputertomografi (CT eller CAT) er en medicinsk billeddannelsesmetode, der anvender tomografi skabt af computerbehandling. Digital geometri-behandling bruges til at generere et tredimensionelt billede af indersiden af ​​et objekt fra en stor serie todimensionale røntgenbilleder taget omkring en enkelt rotationsakse.

Paul Shekelle, MD, PhD, FACP, formand for AVS's kliniske retningslinjer komité fortsætter:

"Bestræbelserne på at kontrollere udgifterne bør ikke kun fokusere på omkostningerne, men også på værdien af ​​sundhedsindsats. Den bedste måde at opretholde en effektiv og effektiv omsorg på er at identificere og eliminere affaldspraksis og at demonstrere, hvilke interventioner der giver høj værdi, Hvilket betyder, at deres fordel er tilstrækkelig til at begrunde deres skader og omkostninger. "

AVS fortsætter det for læger, er det vigtigt at vurdere fordelene, skaderne og omkostningerne ved en intervention for at forstå, om det giver god værdi. Det er vigtigt at reducere brugen af ​​interventioner, der ikke giver nogen fordel. Vurdering af omkostningerne ved en intervention bør ikke kun omfatte omkostningerne ved selve interventionen, men også eventuelle downstream-omkostninger, der opstår som følge af interventionen.

Til interventioner, der giver ekstra fordel mod ekstraomkostninger, anbefaler ACP at vurdere deres værdi til patienter og samfund med omkostningseffektivitetsanalyse.

Kilde: American College of Physicians

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom