Akut lymfoblastisk leukæmi: årsager og behandlinger


Akut lymfoblastisk leukæmi: årsager og behandlinger

Akut lymfoblastisk leukæmi er en malign blodkræft. Det er den mest almindelige barndomskræft.

Det er også kendt som ALL, akut lymfocytisk leukæmi eller B-celle akut lymfoblastisk leukæmi.

ALLE tegner sig for 80 procent af barndommen leukemier. Det er den eneste leukæmi, der er mere almindelig hos børn under 5 år end hos voksne. Det rammer ofte børn i alderen 2 til 3 år.

I USA (USA) er der omkring 6.500 nye tilfælde af ALLE årligt, eller 1,7 ud af hver 100.000 mennesker.

The American Cancer Society vurderer, at 2017 vil se 5.970 nye ALLE diagnoser og 1.440 dødsfald fra ALLE.

Symptomer

Akut lymfoblastisk leukæmi er den mest almindelige barndomscancer.

Symptomer på ALT starter normalt langsomt og derefter eskalerer i sværhedsgrad, da antallet af blastceller i blodet stiger.

Hos mennesker med ALLE har blod og knoglemarv et stort antal tidlige hvide blodlegemer eller lymfocytter, som bliver leukæmiceller.

Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Overdreven svedtendens
  • træthed
  • Hyppig uforklarlig blødning, såsom næseblod eller blødende tandkød
  • høj feber
  • Smertefulde led og / eller knogler
  • gispende
  • Flere infektioner i løbet af en kort periode
  • Hævede kirtler (lymfeknuder)
  • Hævet lever
  • Hævet milt
  • Hud mærker let
  • Huden er lysere end den burde være
  • Uforklarligt vægttab

De berørte celler kan spredes i centralnervesystemet (CNS), der påvirker hjernen og rygmarven. Hvis dette sker, kan patienten have neurologiske symptomer, såsom svimmelhed, opkastning, sløret syn, pasninger (anfald) og hovedpine.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til ALLE er for det meste endnu ikke kendt, men der er nogle fælles risikofaktorer.

Eksperter siger, at hovedårsagerne til ALLE er eksponering for høje niveauer af stråling eller benzen. Det har også været forbundet med nogle medicinske forhold.

Stråling kan komme fra flyrejser. Personer, der har brugt over 5.000 timer i fly, har en højere risiko for at udvikle ALLE, fordi flyvning øger eksponeringen for solens stråling.

Benzen er et kemikalie fundet i råolie, olie og mange opløsningsmidler og plast. Det kan også findes i cigaretrøg, hvilket er en af ​​de faktorer, der forbinder ALL og rygning.

Omkring 1 ud af 20 tilfælde er tænkt at være forårsaget af genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.

Hvordan udvikler leukæmi?

ALLE opstår, når der er for mange umodne blastceller i blodet.

Leukæmi kan være akut eller kronisk.

Kronisk leukæmi udvikler langsomt, og det tillader mere modne, nyttige celler, der skal laves, men akut leukæmi udvikler sig hurtigt.

Akut leukæmi skarer de gode celler hurtigere ud end kronisk leukæmi. Der er en hurtig ophobning af umodne, ubrugelige celler i maven og blodet.

Disse kaldes B-lymfocytter og T-lymfocytter, eller B-celler og T-celler.

En undersøgelse fra 1999 undersøgte, om tidlig eksponering for bakterier kan beskytte børn mod at udvikle ALLE.

En signifikant lavere procentdel af børn, der gik i legepladser i en tidlig alder, udvikler ALLE sammenlignet med dem, der ikke gjorde det, hvilket tyder på, at tidlig eksponering for en række mikrober kan give en vis beskyttelse

Behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af typen af ​​ALLE såvel som patientens alder og generelle sundhedsniveau

Behandling omfatter to faser:

  • Første fase sigter mod at ødelægge leukæmiceller i blodet eller knoglemarven. Dette kaldes remission induktion.
  • Anden fase finder sted efter eftergivelsen er bekræftet. Behandlingen fortsætter med at arbejde mod tilbagefald, eller igen, af ALLE.

Remission er navnet på fraværet af leukæmiceller i blodet eller knoglemarven.

På hvert trin anvendes kemoterapi. Kemoterapi gives intravenøst ​​gennem en central linje eller et centralt venetisk kateter.

Kemoterapi er hovedforløbet af behandlingen for ALLE

Kemoterapi Bruges til at dræbe kræftceller. Det gives ofte intravenøst ​​eller ved munden.

Kemikalierne kan dog ikke nå hjernen eller en mands testikler. Da leukæmi kan påvirke begge disse områder, så for at nå dem, kan en injektion foretages direkte i rygsøjlen. Dette er kendt som en intratekal injektion.

Strålebehandling Bruges til tilfælde, hvor ALLE har spredt sig til enten hjernen eller CNS. I dette tilfælde er der behov for mere målrettet behandling.

EN knoglemarv eller Stamcelletransplantation Kan anvendes som led i intensiv kemoterapi eller strålebehandling. Den højdoserede kemoterapi og strålebehandling behandler knoglemarvscellerne, og nye celler skal genereres.

En transplantation kommer normalt fra en donor, men nogle gange kan en patients egne celler anvendes. Det afhænger af typen af ​​leukæmi.

Der er en stærk risiko for blødning i alle behandlingsmuligheder. Dette skyldes det reducerede antal blodplader hos patienter med leukæmi.

Udfald og forebyggelse

Leukæmi er helbredt, især hos yngre patienter, og et fuldt liv kan leve efter behandling.

Men der er langsigtede overvejelser for patienter af ALLE, der er i remission.

Immunsystemet hos dem, der ikke er helbredt, er meget lave i hvide blodlegemer. Patienten bliver sårbar mod infektioner, nogle af dem er livstruende.

Tidligere patienter af ALL kan fortsætte med at føre et fuldt og godt liv efter genopretning.

Patienten skal fortsætte med regelmæssige diagnostiske test i nogle år efter aktiv behandling for at udelukke kræftens tilbagefald.

Diagnostikken vil falde i regelmæssighed og derefter stoppe, når der er sket tilstrækkelige fremskridt.

Det medicinske krav til at fortsætte med test afhænger af typen af ​​ALL og tilstanden hos den inddrevne patient.

Fyrre procent af voksne i alderen 25 til 64 år vil overleve ALLE i mindst 5 år efter diagnosen.

Den 5-årige overlevelsesrate for børn under 19 år er 85 procent, når den får den rette behandling.

Nye metoder til diagnose og behandling betyder, at der er et optimistisk syn på en stigning i antallet af voksne overlevelser for ALLE.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for Mutiple sclerosis (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom