Kolesterol screening og behandling anbefales til overvægtige børn


Kolesterol screening og behandling anbefales til overvægtige børn

På grund af det presserende behov for at tage fat på barndommen fedmeepidemien, reviderer American Academy of Pediatrics sin 10-årige politiske erklæring om kolesterol i barndommen og anbefaler, at overvægtige børn får kolesterol screening og behandling uanset familiehistorie eller andre risikofaktorer.

AAP-politikken er offentliggjort som en artikel i 1. juli udgave af Pediatrics .

1998-politikken vil blive opdateret for at anbefale, at alle overvægtige børn, der begynder så tidligt som 8 år og uanset deres andre risikofaktorer, indgår i kardiovaskulære forebyggelsesprogrammer, som udover kolesterol screening omfatter følgende retningslinjer for kost og øger fysisk aktivitet og Brugen af ​​kolesterolstødende medicin (statiner), hvor det er relevant.

Unge børn, der er overvægtige, har en langt større chance for at udvikle type 2 diabetes, højt blodtryk og hjerte-kar-sygdomme, når de er ældre. Med 30 procent af amerikanske børn nu i den overvægtige kategori er dette en stor bekymring for folkesundheden.

Dr Jatinder Bhatia, medlem af AAP ernæringsudvalget, der gennemførte politisk gennemgang, og professor og chef for neonatologi ved Medicinal College of Georgia i Augusta, fortalte New York Times at:

"Vi er i en epidemi."

"Risikoen for at give statiner i en lavere alder er mindre end den fordel, du vil komme ud af det", sagde Bhatia og tilføjede, at selv om der ikke var meget forskningsoplysninger om pædiatrisk brug af stoffer til nedsættelse af kolesterol, har nyere studier Har vist, at de er i den primære safe til brug hos børn.

Statiner har kun været brugt som kolesterolbustere siden 1980'erne, hvilket ikke giver tilstrækkelig tid til at vurdere deres langsigtede virkninger (gode og dårlige) hos midaldrende voksne, som begyndte at tage dem eller tog dem et stykke tid, da de var børn.

Ifølge Times er denne ret aggressive push til skærm og medicinere børn for højt kolesterol bundet til at skabe en masse kontroverser i en lejr, der er delt om, hvor meget medicin børn bør tage i ung alder, i modsætning til andre måder at beskytte mod hjerte Sygdom i voksenalderen.

Den ældre version af politikken sagde, at kolesterolmedicin kun bør anvendes til overvægtige børn over 10 år og kun hvis et 6-12 måneders vægttabregulativ mislykkes. Men i deres seneste anmeldelse konstaterede AAP, at 30 til 60 procent af børn med højt kolesterol ville blive udeladt, medmindre politikken blev revideret.

De nye anbefalinger foreslår, at børn screenes for kolesterol i en alder af 2 og ikke senere end 10 år, hvis de har risikofaktorer som en familiehistorie med højt kolesteroltal eller hjerteanfald hos mænd før 55 år, Eller 65 hos kvinder.

Børn, hvis familiehistorie er ukendt eller har andre risikofaktorer såsom at have diabetes eller være i den tyngste 15 procent, skal også screenes for kolesterol, sagde APP, med retesting for alle børn, der testede normalt hvert tredje til fem år.

Den nye politik anbefaler at ændre livsstil som den første prioritet, men medicin bør også overvejes i tilfælde af børn 8 år og derover, der har et dårligt kolesteroltal på 190 mg / dl, og som har en familiehistorie af hjertesygdom, der rammer tidligt, Eller to andre risikofaktorer.

En anden ændring i politikken, der kan forårsage kontroverser, er anbefalingen om, at overvægtige babyer skal gives fedmælk fra en alder af 12 måneder; Årsagen er, at de forbruger så meget fedt, det burde ikke påvirke hjernens udvikling. Fedtforbrug anses for afgørende for hjernens udvikling hos spædbørn og småbørn.

Dr Frank Greer, medforfatter af revisionen og leder af AAP ernæringsudvalget fortalte Baltimore Sun, at:

"Denne politik synes at sige - skærmen alle - men det stopper faktisk kort for universel screening."

"Det undgår de patienter uden risiko for hjerte-kar-sygdomme, hverken i sig selv eller deres familier. Men de fleste vil kvalificere sig til screening," tilføjede han.

"Lipid Screening og kardiovaskulær sundhed i barndommen."

Stephen R. Daniels, Frank R. Greer og Udvalget for Ernæring.

Pediatrics Vol. 122 Nr. 1. juli 2008, s. 198-208

doi: 10,1542 / peds.2008-1349.

Klik her for Abstrakt.

Kilde: New York Times, journal abstract, Baltimore Sun.

Protusion, prolaps og behandling (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis