Hvad er amenoré?


Hvad er amenoré?

Amenoré henviser til fraværet af en kvindes menstruationsperiode, mens hun er i hendes reproduktive år.

Amenoré kan være sundt og naturligt. Under graviditeten stopper menstruationen. Det ophører også for mange kvinder, mens de ammer. Omkring 50 år, stopper perioder helt. Det kan dog også angive et helbredsproblem.

Typer af amenoré

En række problemer kan forårsage, at menstruationen stopper.

Amenoré er generelt opdelt i to typer:

Primær amenoré

I primær amenoré begynder menstruationen ikke under pubertet. Hvis en ung kvinde udvikler sig normalt, men ikke starter sine perioder i en alder af 15 år, skal hun se en læge. Hvis en ung kvinde på 13 år endnu ikke har tegn på at starte puberteten, skal hun også søge lægehjælp.

Primær amenoré er sjælden. I USA er prævalensen mindre end 0,1 procent.

Sekundær amenoré

I sekundær amenoré begynder en kvindes perioder, men de ophører med at forekomme. Dette er normalt under graviditet eller amning, men det kan også betyde, at der er et problem. I USA antages sekundær amenoré at påvirke omkring 4 procent af kvinderne i deres levetid.

Sekundær amenoré er undertiden defineret som fravær af menstruation i mindst 6 måneder hos en kvinde, der tidligere havde normale perioder.

Årsager til sekundær amenoré

Menstruation kan stoppe på grund af en gynækologisk lidelse, alvorlig sygdom, fysisk stress eller fordi kvinden er stærkt undervægtig.

Hvis en kvinders kroppsmasseindeks (BMI) falder under 19, øges risikoen for udvikling af sekundær amenoré betydeligt. Alvorligt vægttab kan være resultatet af en fysisk sygdom eller en spiseforstyrrelse.

Strenge øvelser kan forårsage sekundær amenoré. Det er almindeligt blandt konkurrencedygtige langdistance løbere og professionelle balletdansere.

Alvorlig følelsesmæssig omvæltning eller ekstrem stress kan også få en kvindes perioder til at stoppe.

Nogle lægemidler, som f.eks. Progesteron-eneste præventionsmidler, og en række psykiatriske lægemidler kan resultere i fravær af menstruation. Andre lægemidler, der påvirker menstruation, omfatter:

  • antipsykotika
  • Kræft kemoterapi
  • Antidepressiva
  • Blodtryksmedicin
  • Allergi medicin.

Amenoré kan også være en konsekvens af en langvarig sygdom, såsom polycystisk ovariesyndrom eller for tidlig ovariesvigt. Hypothyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlen er underaktiv, kan også forårsage det. En hypofysetumor kan forstyrre perioder.

Afhængig af årsagen til amenoré kan andre symptomer opstå. Disse omfatter:

  • Mælkelig brystvorten udledning
  • Hårtab
  • Hovedpine
  • Vision ændres
  • Overdriven ansigtshår
  • Pelvic smerter
  • Acne.

Kvinder, der oplever disse symptomer, skal søge lægehjælp.

En anden grund til amenoré kan være en genetisk tilstand, der stopper æggestokkene i at fungere korrekt, såsom Turner syndrom.

Lægen skal undersøge for at finde ud af, hvorfor menstruationen er stoppet.

En yderligere genetisk lidelse, der kan forsinke eller forstyrre menstruation, er androgen ufølsomhedssyndrom, hvor kvinden har høje niveauer af testosteron.

Hypothalamus hypofyseproblemer eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen kan føre til hormon ubalance. Disse kan skyldes en tumor, enten godartet eller kræft, i hypofysen. Amenoré kan være tegn på en over- eller underaktiv skjoldbruskkirtel.

Misdannelser af de med reproduktive organer kan også påvirke menstruation. En Mullerian defekt er, når livmoderen og æggelederne ikke danner som de skulle.

Nogle gange er en pige født med et strukturelt problem relateret til kønsorganerne. Lejlighedsvis kan livmoderen og æggelederne mangle. Der kan være problemer med fusion, hvor rørene ikke kommer korrekt sammen.

I Müllerian Agenesis eller Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) syndrom kan en kvinde have normale æggestokke, bryster og klitoris, men der kan ikke være nogen vaginal åbning, og livmoderhalsen og livmoderen bliver muligvis ikke dannet korrekt.

I dette tilfælde følger reproduktiv udvikling ikke det normale mønster, og menstruation er muligvis ikke mulig. I nogle tilfælde forekommer cyklen normal, men kvinden vil have svært ved samleje, og der er en højere chance for vanskeligheder med graviditet, herunder abort og for tidlig fødsel.

Diagnostisering af sekundær amenoré

En diagnose for sekundær amenoré vil fokusere på den underliggende årsag til problemet. En manglende periode er generelt ikke et problem. På dette stadium kan der gives en graviditetstest.

I følgende situationer anses undersøgelsen for at være hensigtsmæssig:

  • En kvinde har ni menstruationsperioder om et år, eller en cykluslængde på 35 dage eller mere
  • En kvinde, der normalt har regelmæssige perioder og derefter ikke har nogen i 3 måneder
  • En kvinde, hvis perioder normalt er uregelmæssige, og så har hun ikke nogen i 6 måneder.

Inden der udføres forsøg, kan lægen stille spørgsmål om:

  • Hvilken alder begyndte menstruationen
  • Hvis kvinden er seksuelt aktiv, og hvis hun kunne være gravid
  • Hvorvidt patienten tabte eller fik vægt, og hvilken slags øvelsesrutine følger hun
  • Patientens menstruationscyklus, for eksempel cyklusens længde, og om blødningen er tung eller lys.

En række tests kan derefter udføres, alt efter hvad årsagen synes at være. Den første test vil sandsynligvis være en graviditetstest. Andre tests kan omfatte en thyroideafunktionstest, ovariefunktionstest, androgen og andre hormonprøver.

Imaging tests kan omfatte MR, en CT scan, ultralyd og hysteroscopy, hvor et tyndt lysende kamera passerer gennem vagina og livmoderhals for at undersøge livmoderen indefra.

Behandling af sekundær amenoré

Behandling for sekundær amenoré afhænger af den underliggende årsag.

Ekstremt vægttab og overdreven motion kan udløse amenoré.

Hvis de fraværende perioder er forårsaget af livsstilsfaktorer, såsom overdreven træning, en ændring af træningsplanen eller justering af kosten kan bidrage til at stabilisere den månedlige cyklus. Hvis følelsesmæssig eller psykisk stress er et problem, kan psykologisk terapi hjælpe.

En kvinde, der har oplevet overdreven vægttab, kan have brug for en professionelt overvåget vægtforøgelse regime. Dem med en form for spiseforstyrrelse vil blive henvist til en psykiater og en ernæringsekspert eller diætist.

Kvinder, hvis menstruation stopper på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtlen, kan modtage behandling med thyroxin, et skjoldbruskkirtelhormon. Hvis en kvinde er overvægtig på grund af polycystisk ovariesyndrom, kan hun blive rådgivet at tabe sig.

Perioder kan komme tilbage, hvis en patient med for tidlig ovariefejl får hormonbehandling (HRT).

Hvis en pige er født med ufuldstændige eller misdannede reproduktionsorganer, kan det være nødvendigt med kirurgi, selv om dette ikke garanterer, at hun vil have normale menstruationscykler.

Hvis menstruationen ikke vender tilbage, kan det være, at kvinden oplever tidlige overgangsalder. De fleste kvinder starter deres overgangsalderen omkring 50 år, men i nogle kvinder kan det begynde så tidligt som 40 år. Familiehistorie kan påvirke dette. Kvinder, der starter deres overgangsalderen tidligt, har større risiko for osteoporose. Der skal søges lægehjælp.

Seeing multiplication as scaling with fractions | Fractions | Pre-Algebra | Khan Academy (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed