En ny drug class artikel udgivet den 4. juli 2008 i The Lancet søger at fremhæve en ny gruppe af stoffer beregnet til behandling af Crohns sygdom. De fleste nuværende stoffer søger at kontrollere det autoimmune respons via tumornekrosefaktor alpha (TNF-alpha), men mange nye klasser forsøger at kontrollere andre aspekter af immunresponset eller endda for at styrke tarmbarrieren selv.

Crohns sygdom (CD) er en gastrointestinal lidelse, som er indiceret ved kronisk betændelse i fordøjelseskanalen. Normalt adskilles regioner af inflammation af regioner med normal foring, kaldet skibslæsioner. Sygdommen involverer konstante cykluser af opblussen og remission i hele patientens liv, og er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der ligner ulcerøs colitis. De primære gastrointestinale symptomer er mavesmerter, blod i afføringen, diarré, forstoppelse, opkastning, vægttab eller vægtforøgelse.

For tiden forsøger standardmedikamentbehandlingen af ​​Crohns sygdom at inhibere tumornekrosefaktor alfa, som normalt vil forøge immunresponsen. Imidlertid retter nogle nye terapier sig mod andre biokemiske faktorer, som initierer eller deltager i immunresponset, ofte ved at kontrollere T-celler, en instrumental del af immunresponsen. Narkotika såsom visilizumab, daclizumab og basiliximab-blokade-specifikke T-celler fra at reagere, og tocilizumab og fontolizumab forhindrer faktisk dannelse eller aktivering af T-celler. I en anden eksperimentel terapeutisk teknik "T-celler" resettes via knoglemarvstransplantationer, hvilket kan medføre forlænget remission.

Udover modulering af T-celle respons, udforskes andre fremgangsmåder. En ny klasse af stoffer håber at modulere T-celle respons samtidig med at forsøger at forstærke tarmbarrieren ved at opmuntre reparationsprocesserne i tarmforingen. Derudover kan en tolerance mod immunreaktorerne opbygges mundtligt ved indtagelse af proteinekstrakter, hvilket reducerer det samlede immunrespons i inflammatoriske tarmsygdomme.

Forfatterne, herunder professor Jean-Frederic Colombel, Hopital Claude Huriez, Center Hospitalier Universitaire de Lille, Frankrig og kolleger, drøfter mekanismerne og fordelene ved alle disse strategier. De konkluderer med en håb om fremtidige terapier til denne sygdom: "Som et resultat af årtier med intensiv forskning gennemgår behandling af inflammatorisk tarmsygdom en overgang fra æra af TNF-antagonister til en æra af nye biologiske agenser, herunder dem, der Er i stand til at stimulere det medfødte immunsystem. Parallelt arbejder klinikere på nye strategier rettet mod modifikation af Crohns naturlige historie, herunder en tidlig aggressiv terapeutisk tilgang."

Crohns sygdom: ud over antagonister af tumornekrosefaktor

Laurent Peyrin-Biroulet, Pierre Desreumaux, William J Sandborn, Jean-Frederic Colombel

Lancet 2008; 372: 67-81

Klik her for Journal

DR Nyheder Cannabis olie bliver mere mere populært og eftertragt som medicin hos lægerne (Video Medicinsk Og Professionel 2023).