I nysgerrig forskning er det konstateret, at kvinder, der bruger knoglemassebestemmelseshæmmere eller bisfosfonater, har en højere forekomst af at bryde deres lårben eller lårben, end kvinder, der bruger denne defensive medicin mindre.

I den primære analyse fandt forskerne, at brugen af ​​bisfosfonater i fem år eller længere var forbundet med en 2,7 gange højere odds for hospitalsindlæggelse for subtrochanterisk eller femorale akselbrud sammenlignet med forbigående brug (mindre end 100 dage i alt) af bisfosfonater.

Bisfosfonater er en familie af stoffer, der bruges til at forebygge og behandle osteoporose. Bisfosfonater binder sig til overfladerne af knoglerne og nedsætter osteoklasternes knoglerespredningsvirkning (knogleroserende celler). Dette gør det muligt for osteoblasterne (knoglebyggende celler) at fungere mere effektivt.

Offentlige godkendte bisfosfonater øger knogletætheden og forhindrer frakturer i rygsøjlen (vertebrale frakturer). Alendronat, risedronat og zolendrinsyre har også vist sig at forhindre hoftefrakturer.

Fosamax for eksempel anvendes til mænd og kvinder til behandling eller forebyggelse af osteoporose, der er forårsaget af overgangsalderen eller ved at tage steroider. Fosamax bruges også til at øge knoglemassen hos mænd, der har osteoporose, og til at behandle Pagets knoglesygdom hos mænd og kvinder.

Op til ca. 30 år, lægger kroppen mere calcium i dine knogler, end det tager fra dem. Østrogen hjælper også med at holde calcium i dine knogler gennem hele reproduktivt liv. Men når østrogen falder i de første par år efter overgangsalder, kan knogler svække og lide hurtigt tab af calcium.

Designet til at nedsætte aktiviteten af ​​cellerne, der forårsager knogletab efter overgangsalderen, med kun en tablet om måneden hjælper et godkendt lægemiddel med navnet Boniva langsomt eller stopper de naturlige processer, der opløser knoglevæv; Det binder sig og forbliver i knogler i løbet af måneden. Boniva er klinisk bevist for ikke kun at bevare knogletætheden, men fungerer faktisk med kroppen for at hjælpe med omvendt knogletab. Krop til at hjælpe med omvendt knogletab.

Yderligere analyse foreslog, at mere end halvdelen af ​​subtrochanteriske eller femorale akselfrakturer blandt kvinder, der tog bisfosfonater i mere end fem år, kunne henføres til udvidet bisfosfonatbrug; Og at ca. 10% af subtrochanteriske eller femorale skaftfrakturer kan forekomme i befolkningen, hvis ingen patient modtog mere end 5 års eksponering. Blandt 52.595 kvinder med mindst fem års bisfosfonatbehandling forekom en subtrochanterisk eller femorale akselbrud i 71 i det efterfølgende år og 117 inden for 2 år.

Ældre kvinder, der brugte bisfosfonater (medicin, der forhindrer tab af knoglemasse) i fem år eller mere, havde større sandsynlighed for at opleve "atypiske" brud med lårbenet (knogle i benet, der strækker sig fra hofte til knæ) eller subtrochanteric (frakturer I benet lige under hoftefugen), sammenlignet med kvinder med mindre brug. Den absolutte risiko for disse "atypiske" frakturer var imidlertid lav, og bisfosfonatbrug var forbundet med en reduceret risiko for typiske osteoporotiske frakturer.

Artiklen tilføjer:

"Ca. 50% af kvinder over 50 år vil opretholde en osteoporose-relateret brud i deres levetid, og 1 ud af 5 patienter med en osteoporose-relateret brud vil dø inden 12 måneder. Selvom randomiserede forsøg har vist, at behandling med bisfosfonater reducerer risikoen Af osteoporotiske frakturer, er der for nylig kommet frem til bekymringer, at bisfosfonatrelateret undertrykkelse af knoglemodellering kan påvirke benstyrken negativt."

Et stigende antal casestudier beskriver kvinder med langvarig bisfosfonatbehandling, der udvikler brud med den subtrochanteriske eller akselregion i lårbenet, som anses for atypiske på grund af deres placering og karakteristiske udseende på røntgenstråler. U.S. Food and Drug Administration meddelte for nylig sin hensigt om aktivt at overvåge forekomster af bisfosfonat-inducerede atypiske frakturer.

Laura Y. Park-Wyllie, Pharm.D., M.Sc., fra Li Ka Shing Knowledge Institute for St. Michael's Hospital, Toronto, Canada, tilføjer fra deres relaterede forskning:

"Sammenfattende giver vores resultater stærkt bevis for, at langvarig bisfosfonatbehandling er forbundet med en øget risiko for subtrochanterisk eller femorale akselbrud, selv om den absolutte risiko for disse frakturer er lav. Disse fund fremhæver også behovet for en omhyggelig vurdering af individuel risiko for Brud når man overvejer forlænget bisfosfonatbehandling, og at langvarig brug af disse lægemidler kan berettige omprøvning, især hos patienter med relativt lav risiko for brud. Det kan være hensigtsmæssigt at overveje en lægemiddelferie til udvalgte patienter, især som den kumulative varighed af bisfosfonatbehandling Overgår fem år. Yderligere forskning er nødvendig for bedre at forstå prognosen for subtrochanteriske eller femorale akselfrakturer blandt svage ældre voksne, identificere de specifikke undergrupper af langvarige brugere med den højeste risiko for disse bivirkninger og undersøge, om afbrydelser i terapi reducerer Risiko for subtrochanteriske eller femorale akselbrud På lang sigt."

Kilde: Journal of the American Medical Association

Ondt i lysken? Få styr på dine smerter i lysken! (Video Medicinsk Og Professionel 2023).