Bede Lægen

Ældre og handicappede std testing overvejet af medicare og medicaid services

Bortset fra, at de allerede dækker modtagere af hiv-test, siger CMS (Centers for Medicare og Medicaid Service), at det overvejer at dække screeninger til andre sygdomsbesvær, såsom klamydia, syfilis, hepatitis B og gonoré. CMS overvejer også at betale for forebyggende rådgivning.

I USA er ca. 39 millioner ældre og 7,6 millioner yngre personer med handicap omfattet af Medicare. I et communiqué siger CMS, at dets fokus vil være på at opdage STD'er hos gravide handicappede kvinder og andre højrisikogrupper.

CMS-embedsmænd bør offentliggøre et udkast til afgørelse senest den 24. august 2011.

En national dækningsanalyse vil gerne se dækning for følgende:

Rådgivning for alle seksuelt aktive teenagere og voksne med høj risiko
Testing for chlamydia for højrisiko kvinder over 24 år, samt alle kvinder under 24 år, der er seksuelt aktive
Test for gonoré for alle kvinder
Test for syfilis for alle højrisikopersoner
Testning af gravide kvinder for hepatitis B

Ifølge data indsamlet gennem forskellige offentlige organer er forekomsten af STD blandt ældre amerikanere gået op. Ifølge CDC (Centers for Disease Control and Prevention) er næsten en fjerdedel af amerikanerne, der er hiv-positive, alderen over 50 år. Chlamydia satser blandt mænd i alderen 45-64 steg op omkring 200% i tiårsperioden frem til udgangen af 2006 (fordoblet blandt kvinder).

Ifølge eksperter er der flere grunde til, at ældre personer risikerer at udvikle STD'er:

Et betydeligt antal er seksuelt aktive. Erektil dysfunktionsmedicin, såsom Viagra, Levitra og Cyalis har tilladt et betydeligt antal ældre mænd at fortsætte med at være seksuelt aktive. Undersøgelser har vist, at STD-satser blandt mænd, der bruger Viagra, er dobbelt så store hos mænd, som ikke gør det.
Ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at bruge kondomer sammenlignet med yngre seksuelt aktive mennesker
STD-forebyggende uddannelsesprogrammer omfatter sjældent de ældre

Eksperter siger, at screening og forebyggende pleje bør træne ud meget billigere i det lange løb. Hvis patienter opdages og behandles tidligt, reduceres risikoen for dyre komplikationer betydeligt. Tidlig registrering vil også bidrage til at bremse spredning af STD'er.