Hvad er kunstig insemination?


Hvad er kunstig insemination?

Kunstig insemination er en måde at behandle infertilitet på. Det indebærer direkte indsættelse af sæd i en kvindes livmoder.

Kunstig insemination er oprindeligt anvendt til husdyrbrug og er tilpasset til menneskebrug.

Hos mennesker kan sædsproduktionen stamme fra kvindens mandlige partner, medmindre han er ufrugtbar eller der ikke er nogen mandlig partner, for eksempel i tilfælde af en enkelt kvinde eller en kvinde i samme kønforhold.

Intrauterin Insemination (IUI) er den mest anvendte metode til kunstig insemination, og det er metoden med den bedste succesrate målt ved antallet af levende fødsler.

Hvorfor anvendes kunstig insemination?

Kunstig insemination kan gøre det muligt for kvinder at forestille sig, som ellers ikke har chancen.

Kunstig insemination kan gavne par eller personer med en række behov.

I USA er 12 procent af kvinder i alderen 15 til 44 år ikke i stand til at blive gravid efter et års ubeskyttet sex.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) tyder på, at en kvinde bør overveje at se en infertilitetslæge for at diskutere behandling, hvis hun ikke har tænkt sig inden for et år efter forsøg på at have uregelmæssige perioder, er over 35 år eller har oplevet to Eller flere spontane abort.

Et par, der producerer sund sædceller og æg, men som ikke kan få samleje, muligvis på grund af en medicinsk tilstand, såsom erektil dysfunktion, kan medvirke til at opfatte på denne måde.

Hos kvinder med livmoderhalsfaktor infertilitet producerer livmoderhalsen heller ikke den slim, der hjælper sædets rejse til livmoderen, eller slimet indeholder et stof, der dræber sædcellerne. Kunstig insemination kan bidrage til at omgå dette problem.

Endometriose får cellerne fra livmoderforingen til at vokse udenfor livmoderen, for eksempel i æggestokkene eller æggelederne. Kunstig insemination kan lykkes i milde til moderate tilfælde af endometriose.

I sjældne tilfælde kan en kvinde have en allergisk reaktion på visse proteiner i sædcellerne. Med kunstig befrugtning. De fleste af disse proteiner kan fjernes før indsættelse af sperma.

Nogle mænd er ude af stand til at producere nok sæd til vellykket befrugtning, eller deres sæd må ikke være tilstrækkeligt motil, hvilket betyder at sædcellerne ikke kan bevæge sig effektivt mod ægget.

Nogle lægebehandlinger bærer risikoen for infertilitet, for eksempel strålebehandling. Før behandlingen kan en mand fryse nogle af hans sæd til fremtidig brug ved kunstig befrugtning.

En enkelt kvinde eller et par i samme køn forhold vil måske gerne rejse et barn uden mand. De kan bruge sæd fra en donor.

I nogle par er der ingen klar grund til infertilitet, men IUI kan anbefales.

Hvordan udføres kunstig insemination?

Der er fire typer kunstig insemination:

  • Intrauterin Insemination (IUI)
  • Intrauterin tuboperitoneal insemination (IUTPI)
  • Intracervisk insemination (ICI)
  • Intratubal insemination (ITI)

Normalt er sædbruget fra den mandlige partner, medmindre hanen er ufrugtbar eller der er ingen mand involveret. I disse tilfælde anvendes en sæddonation.

Fremstilling af sædprøven

Hvis en donor anvendes, vil prøven blive doneret til en sædbank, karantæne, og donoren testes for eventuelle transmitterbare sygdomme.

IUI er mest sandsynligt at lykkes, hvis det finder sted lige efter ægløsning.

Spermien holdes frosset og optøes, før der laves forberedelse.

Et kemikalie kendt som kryobeskyttelsesmiddel sættes til prøven. Dette hjælper både frysning og optøning af sædcellerne.

Hvis sæden kommer fra den mandlige partner, vil parret give en prøve.

Dette kan opnås ved hjælp af:

  • Onani
  • En samling kondom, hvor sæd indsamles under samleje
  • Surgical aspiration, når sædcellerne fjernes direkte fra den mandlige reproduktive kanal
  • Vibrerende eller elektrisk stimulering, når hanen ikke kan sædvanlig på sædvanlig måde.

Når sædprøven er opsamlet, bliver den "vasket" for at fjerne eventuelle elementer, der kunne forstyrre befrugtningen.

Fremgangsmåden

Efter en sædprøve er blevet forberedt, er den klar til kunstig insemination.

Under IUI sættes sæden direkte i livmoderen med et fint kateter. Vaginavæggene holdes åbne ved hjælp af et instrument kendt som et speculum. Kateteret trænger ind i livmoderen gennem livmoderhalsen, og sædemassen skubbes gennem kateteret.

For de bedste resultater udføres IUI normalt lige efter kvinden har ægløsning. Det er her, når hun er mest frugtbar, da æggene netop er blevet produceret.

De fleste kvinder ægløses ca. 2 uger efter den første dag i den månedlige periode.

Lægen kan give kvinden et OPK (ægløsning forudsætningssæt). Dette er en enhed, der registrerer hormonniveauer i urinen eller spyt. Det giver en præcis forudsigelse af, hvornår hun skal ægløses.

Risikofaktorer for kunstig insemination

Der er nogle risici forbundet med kunstig insemination.

Flere fødsler kan forekomme, hvis IUI er i kombination med fertilitetsmedicin, såsom gonadotropin, er der større risiko for, at kvinden får tvillinger eller tripletter. At have flere fødsler øger chancerne for komplikationer som for tidlig fødsel eller abort.

I dag anvendes fertilitetsmedicin kun i tilfælde, hvor endometriose synes at være årsagen til infertilitet.

Ovarie-hyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan forårsage, at en kvindes æggestokke svulmer efter at have taget en kombination af fertilitetsmedicin og IUI. Det er sjældent, og symptomerne er normalt milde til moderate, men det kan nogle gange være alvorligt.

En graviditetstest kan anvendes efter 2 uger.

I milde tilfælde af OHSS, omfatter symptomer oppustethed, svag mavesmerter og muligvis kvalme og opkastning. Mere alvorlige tilfælde kan have udtørring, brystsmerter og åndenød. At blive hydreret og tage paracetamol lindrer normalt smerten, men mere alvorlige tilfælde kan kræve hospitalsbehandling.

I USA er succesfrekvenser eller levende fødsler, der er resultatet af IUI, observeret hos 10 til 15 procent blandt kvinder i alderen 41 til 42 år og 5 procent hos kvinder over 42 år.

Mere end seks cykler af IUI anbefales ikke, da chancerne for yderligere behandlinger har nogen succes er meget små.

På dette stadium bør en alternativ metode testes, såsom in vitro fertilisering (IVF).

Efter behandling med IUI skal kvinden vente 2 uger før man tager en graviditetstest, fordi hormoner, der er forbundet med graviditet, ikke vil kunne måles før da.

For et mere præcist resultat kan lægen foreslå en blodprøve.

Insemination (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom