Cabazitaxel giver flere fordele hos mænd med avanceret prostatakræft


Cabazitaxel giver flere fordele hos mænd med avanceret prostatakræft

Den tubulinbindende taxan cabazitaxel i kombination med prednison øger signifikant den overordnede overlevelse hos mænd med hormonel refraktær prostatacancer, der tidligere er behandlet med en docetaxelholdig behandling, og forbedrer også sygdomsbekæmpelsen, sagde forskerne på 26 års jubilæum European Association of Urology (EAU) Congress.

Bertrand Tombal, MD, hos Cliniques Universitaires Saint-Luc i Bruxelles, Belgien, og kollegerne fremlagde resultaterne af deres analyse af effekten af ​​cabazitaxel plus prednison på sygdomsbekæmpelse, smerte og præstationsstatus (PS) foranstaltninger hos mænd indskrevet i 755 Patient, fase III Behandling af metastatisk hormon-refraktær prostatakræft tidligere behandlet med Taxotere (TROPIC) undersøgelse.

Cabazitaxels seneste markedsføringstilladelse fra Den Europæiske Union til behandling af mænd med metastatisk hormon-ildfast prostatacancer, der tidligere er behandlet med en docetaxelholdig behandling, er baseret på resultaterne af TROPIC-undersøgelsen. Det nye taxan, som er det første godkendte middel til at forlænge overlevelsen i denne population af mænd med avanceret prostatacancer, blev godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) sidste år.

Prøve deltagere havde histologisk eller cytologisk diagnosticeret prostatacancer med både dokumenteret sygdomsforløb under eller inden for 6 måneder af tidligere hormonbehandling samt sygdomsfremgang under eller efter administration af en tidligere docetaxelholdig behandling. De havde også målbar sygdom ved Response Evaluation Criteria i Solid Tumors (RECIST) eller ikke-målbar sygdom ved stigende prostataspecifik antigen (PSA) niveau eller udseende af en ny læsion. Alle mænd havde en European Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) fra 0 til 2 og en forventet levetid> 2 måneder.

Alle mænd blev randomiseret til 10 mg oral prednison hver dag og enten 12 mg / m2 mitoxantron eller 25 mg / m2 cabazitaxel hver 3. uge.

En indledende analyse af resultaterne viste en gennemsnitlig overlevelse på 15,1 måneder i cabazitaxel-armen i forhold til 12,7 måneder i mitoxantron-armen, HR = 0,70, p ˂ 0,0001. En lignende overlevelsesfordel blev set hos patienter ˂65 år og patienter ≥65.

Resultaterne viser også sygdomskontrolhastigheder på 61,7% med cabazitaxel plus prednison i forhold til 47,5% med mitoxantron plus prednison (p = 0,004) hos de 405 mænd, der kan evalueres for tumorrespons.

Det gennemsnitlige antal behandlingscyklusser var højere i cabazitaxel plus prednison-gruppen (6 mod 4).

Analysen viste også, at PS forblev stabil under behandlingen hos de fleste mænd (79% af cabazitaxel plus prednisonpatienter og 78% af patienterne med mitoxantron plus prednison). Satserne for forværring PS (20% mod 20%) eller forbedret PS (1% versus 2%) var ens.

Undersøgelsen dokumenterede også lignende ændringer i smerteintensitet og smertestillende anvendelse i de to behandlingskohorter.

Amit Bahl, MD, med Bristol Hematology & Oncology Center i Bristol, Storbritannien, sagde, at højrisiko og avanceret eller metastatisk sygdom kræver flere systemiske terapier, der ideelt administreres inden for tværfaglig team tilgang. Tværfaglige teams skal omfatte en urolog, specialist sygeplejerske, radiolog, patolog, onkolog og palliativ pleje specialist.

Jill Stein er en parisbaseret freelance medicinsk forfatter.

Cabazitaxel (Jevtana) for Progressive Metastatic Prostate Cancer after Taxotere (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed