Bede Lægen

Hungover kirurgernes præstationer i dag undergravet af gårsdagens sprut

Læger, der havde meget at drikke den foregående dag, synes at have nedsat færdigheder, når de udfører operation, forskere ved Det Kongelige Chirurge, Dublin, Irland, rapporteret i tidsskriftet Kirurgiarkiver Efter gennemførelse af simuleringstest. Forfatterne skrev, at ændringer i nogle kirurgiske evner blev observeret i virtuelle virkelighed simulator test udført en dag efter overdreven alkoholforbrug.

Forfatterne skrev:

"Selv om kirurgisk præstation er sikker på at blive forringet akut med for stort alkoholforbrug, er der lidt information, der definerer vedvarende virkning. Denne mulighed er særligt bekymret for både tidlige og sene alkoholrelaterede præstationsproblemer under laparoskopisk kirurgi. Intense krav, som det gør på kognitive, perceptuelle og visuospatiale evner og den kendte sårbarhed af disse menneskelige faktorer for virkningerne af alkohol."

Anthony G. Gallagher, Ph.D., og teamet satte op til at bestemme, hvad virkningerne af tidligere overdreven alkoholforbrug kunne være på laparoskopisk kirurgisk præstation - de brugte en naturalistisk, sande livsindstilling.

De gennemførte to studier. Den ene omfattede 16 afsluttende videnskabsstudenter, alle mænd. Den anden involverede 8 laparoskopiske eksperter. Alle 24 af dem blev uddannet på MIST-Vr (Minimal Invasiv Kirurgisk Trainer Virtual Reality). På den første dag blev baseline vurderinger registreret.

Eleverne blev tilfældigt udvalgt i to grupper på otte, den Alkohol forbrug gruppe og Kontrolgruppe . Kontrolgruppens deltagere forbruges ingen alkohol; De deltog i en gruppemiddag. De i alkoholgruppen fik serveret alkoholholdige drikkevarer og kunne forbruge så meget som de ønskede. I en separat middag blev alle 8 eksperter fortalt at forbruge så meget alkohol som de ønskede. En forsker var til stede i hver hændelse og observerede og noterede tegn på forgiftning hos begge alkoholgrupper (8 studerende og 8 eksperter).

Næste dag simulerede alle deltagere kirurgiske færdighedsprøvninger på MIST-VR klokken 9:00 og 16:00.

Forskerne rapporterer følgende resultater:

Den første undersøgelse

Kontrolgruppen - sammenlignet med basislinjetesten, var der ingen ændringer i ydeevnen i nogen af de tre simuleringer.
Alkoholgruppen - dårligere præstationer blev observeret i alle tre foranstaltninger - tid, fejl og økonomi i diatermi (evne til at udføre teknik designet til at producere lokal anvendelse af varme)
Alkoholgruppens deltagere blev kun set til at udføre langsommere under den første simulering (9:00)

Den anden undersøgelse

Eksperterne (de alle drak den foregående dag) lavede flere fejl i alle tre simuleringer i forhold til deres baseline præstationer.
De udførte deres opgaver hurtigere under 9:00-simuleringen end i deres baseline vurderinger
Ved 16:00 var præstationen vendt tilbage til basisniveauet

Forskerne konkluderede:

"I de to undersøgelser, der er rapporteret heri, viste vi vedvarende skadelige præstationseffekter dagen efter overdreven alkohol havde været forbrugt. I betragtning af de betydelige kognitive, perceptuelle, visuospatiale og psykomotoriske udfordringer, der er forbundet med moderne billedstyrede kirurgiske teknikker, afholdenhed fra alkohol natten før operation Kan være en fornuftig overvejelse for at praktisere kirurger."

"Vedvarende næste dags virkninger af overdreven alkoholforbrug på laparoskopisk kirurgisk præstation"

Anthony G. Gallagher, PhD; Emily Boyle, MRCS; Paul Toner, PhD; Paul C. Neary, MD; Dana K. Andersen, MD, PhD; Richard M. Satava, MD; Neal E. Seymour, MD

Arch Surg . 2011; 146 (4): 419-426. doi: 10,1001 / archsurg.2011.67