Et nyt forsøgsmedicin, der hedder abirateron, har vist en høj succesrate ved behandling af mænd med en aggressiv, stofresistent og ofte dødelig form for prostatakræft. 70 til 80 procent af mændene i forsøget oplevede dramatiske reduktioner i PSA (en proteinmarkør for prostatakræft) og tumorkrempning, selv i tumorer, der havde spredt sig til knogle og andet væv.

Undersøgelsen, som offentliggøres i den 21. juli online udgave af Journal of Clinical Oncology , Var forskers arbejde baseret på Cancer Research Institute (hvor stoffet blev opdaget) og The Royal Marsden Hospital i London og finansieret af Cougar Biotechnology, Inc. i Los Angeles, Californien.

Resultaterne af kliniske fase 1-studier tyder på, at abirateron kunne behandle op til 10.000 britiske mænd diagnosticeret hvert år med den aggressive og ofte dødelige form for prostatacancer.

Lederundersøger på undersøgelsen, Dr. Johann de Bono, fra Institut for Kræftforskning i Sutton, Surrey, Storbritannien, sagde lægemidlet arbejdede ved at blokere hormoner, der driver væksten af ​​prostatacancer tumorer.

"Kliniske fordele indeholdt tegn på PSA-fald og svindskrankning, som blev observeret hos 70-80 procent af patienterne," sagde de Bono, og forklarede, at de anvendte CAT-, MR- og knoglescanning samt blodniveauer af PSA til måling af svindskrumpning.

"Abirateron virker ikke kun for at blokere generationen af ​​disse hormoner i testiklerne, men også andre steder i kroppen, herunder generering af hormoner i selve kræften", tilføjede han.

Alle patienterne i retssagen havde en aggressiv form for prostatacancer, hvis tumorer blev anset for at producere deres egen hormonforsyning, hvilket kan forklare, hvorfor behandling med stoffer, der kun blokerer hormoner produceret af testiklerne, ikke fungerede.

Forskerne besluttede at gennemføre undersøgelsen, fordi op til det tidspunkt viste undersøgelser af, hvad der hedder kastreringsresistent prostatacancer (CRPC), at tumorerne stadig var drevet af forsyninger af det mandlige hormon androgen. De besluttede at prøve abirateron, fordi det er et præcisionslægemiddel, der er målrettet mod et specifikt enzym, der spiller en nøglerolle i syntesen af ​​androgen, kaldet cytochrom P (CYP) 17.

Til forsøget indskrev de 21 mænd, der havde prostatacancer, der var resistente over for flere hormonale terapier; Ingen af ​​dem havde modtaget kemoterapi. Mændene blev opdelt i tre grupper og fik en eskalerende daglig dosis af lægemidlet (startende ved 250 og efterbehandling med 2.000 mg).

Resultaterne viste, at:

• Abirateronacetat tolereredes godt.
• Forventede bivirkninger såsom højt blodtryk, lavt kalium og hævelse i underekstremiteterne blev med succes håndteret med andre lægemidler (mineralocorticoidreceptorantagonist for at afbalancere effekten af ​​sekundært mineralocorticoidoverskud).
• Antitumorvirkninger blev observeret i alle doser, men fordi virkningen syntes at ligge ud ved 1000 mg, blev dette valgt som dosis til udvidelse af forsøget for at inkludere yderligere 9 patienter.
• PSA-niveauer (prostataspecifikant antigen) faldt med 30 procent hos 14 patienter (66 procent af deltagerne), med 50 procent hos 12 patienter (57 procent af deltagerne) og 90 procent hos 6 patienter (29 procent Af deltagerne) og varede mellem 69 til 578 dage eller mere.

De Bono og kolleger konkluderede, at:

"CYP17 blokade af abirateronacetat er sikker og har betydelig antitumoraktivitet i CRPC." De sagde også, at disse fund bekræfter, at denne type af prostatacancer (CRPC) afhænger af signalering af androgenhormonet.

"Royal Marsden-patienterne i denne undersøgelse er blevet monitoreret i op til to og et halvt år, og ved fortsat brug af abirateron kunne de kontrollere deres sygdom med få bivirkninger. En række patienter kunne stoppe med at tage Morfin til afhjælpning af knoglesmerter, "sagde de Bono.

"Vi håber, at abirateron i sidste ende vil give dem et ægte håb om en effektiv måde at styre deres tilstand på og forlænge deres liv", sagde han og anslår, at stoffet skal være tilgængeligt til generel brug fra 2011. Indtil da er det kun tilgængeligt for patienterne På kliniske forsøg.

Prostatacancer er den mest almindelige kræft blandt mænd i Storbritannien, hvor 35.000 nye tilfælde diagnosticeres og 10.000 mænd dør af sygdommen hvert år, næsten alle fra CRPC-formularen.

En patient i retssagen, Robin Wood, 65, som bor i Wokingham, nær Reading, blev diagnosticeret med en aggressiv lægemiddelresistent form for prostatacancer i maj 2007. Han udtalte i en erklæring fra Cancer Research Institute, at:

"Min prostata var meget kræft, og jeg havde kun en ud af fem chance for at være i live inden udgangen af ​​2008."

"Imidlertid ændrede abirateron det radikalt, med mit helbred forbedret inden for en uge efter at lægemiddelprøven begyndte," sagde Wood.

"Jeg er netop vendt hjem fra den enorme Round The Island Yacht Race, som er et testamente for mit bedre helbred. Jeg blev diagnosticeret med prostatakræft efter at have læst om symptomerne i avisen og gik straks til lægen. Meget anderledes, hvis jeg ikke havde læst denne artikel, "tilføjede han.

En anden patient, Simon Bush, 50, en bankchef fra London, blev også indskrevet på retssagen.

"Sidste år var jeg i svær smerte på grund af min prostatacancer, som var forværret og spredt til mine knogler," sagde Bush.

"Kemoterapi og andre behandlinger var mislykkede, og nyheder om, at jeg havde meget få behandlingsmuligheder til rådighed for mig, var ødelæggende for min familie," tilføjede han og sagde, at abirateron har tilladt ham at fortsætte med sine interesser som fitness og rejser og at "have en År så langt nær nærhed ".

Abiraterone ejes af BTG og er licenseret til Cougar Biotechnology, Inc i Los Angeles, Californien. Yderligere forsøg med lægemidlet er i gang, herunder en international undersøgelse af mænd med prostatakræft og en britisk undersøgelse af kvinder med brystkræft.

Chief Executive af Institut for Kræftforskning Professor Peter Rigby, sagde forsøgsresultatet viste, hvad der kan opnås ved at finansiere verdens førende kræftforskning:

"I dag kan vi afsløre et potentielt stort fremskridt i behandlingen af ​​prostatakræft. Vi håber på samfundets generøse bidrag, vi kan fortsætte med at udvikle bedre behandlinger for at bekæmpe mange kræftformer."

Disse følelser blev echoed af Cally Palmer, administrerende direktør for Royal Marsden NHS Foundation Trust, der sagde:

"Resultaterne af denne undersøgelse viser, hvor vigtigt abirateron er bestemt til at blive til behandling af mænd med prostatacancer og fremhæver den nationale betydning af finansiering af banebrydende kræftforskning."

"Fase I-klinisk afprøvning af en selektiv inhibitor af CYP17, abirateronacetat, bekræfter at Castration-resistent prostatacancer normalt forbliver hormondrevet.

Gerhardt Attard, Alison H.M. Reid, Timothy A. Yap, Florence Raynaud, Mitch Dowsett, Sarah Settatree, Mary Barrett, Christopher Parker, Vanessa Martins, Elizabeth Folkerd, Jeremy Clark, Colin S. Cooper, Stan B. Kaye, David Dearnaley, Gloria Lee og Johann S. De Bono

Journal of Clinical Oncology , Udgivet online 21. juli, 2008.

DOI: 10.1200 / JCO.2007.15.9749

Klik her for Abstrakt.

Kilde: Journal abstract, Institute of Cancer Forskning pressemeddelelse.

Kræft - De Forbudte Kure (Video Medicinsk Og Professionel 2024).