Til glukose kontrol bariatrisk kirurgi bedre end slankekure


Til glukose kontrol bariatrisk kirurgi bedre end slankekure

Forskere ved Duke University Medical Center og St. Luke og Roosevelt Hospital Center, Columbia University, har afdækket en ny anelse om hvorfor bariatrisk kirurgi er mere effektivt end kosttilskud alene ved at kontrollere glukoseniveauer.

Denne opdagelse og fakta hentet fra deres tidligere undersøgelser giver endnu mere bevis for, at forgrenede aminosyrer er biomarkører, som fortjener omhyggelig kontrol med udvikling og behandling af diabetes.

Læger har observeret, at bariatrisk kirurgi resulterer i forbedret blodsukker i op til 80 procent af tilfældene, men årsagen er ikke helt klar. Selv om betydeligt vægttab er en del af den succes, forbedrer gastrisk bypassoperation (GBP) glykæmisk kontrol i type 2 diabetes, selv før der er sket væsentligt vægttab, hvilket foreslår alternative mekanismer relateret til biokemiske og / eller hormonelle ændringer.

Den nuværende undersøgelse viste, at overvægtige mennesker med type 2-diabetes, der gennemgår GBP-operation, har meget lavere niveauer af cirkulerende forgrenede aminosyrer (BCAA) og de aromatiske aminosyrer phenylalanin (Phe) og tyrosin (Tyr) sammenlignet med en matchet gruppe af overvægtige Patienter med diabetes, der tabte lige stor vægt ved at følge en diæt.

Resultaterne blev offentliggjort i Science Translational Medicine Den 27. april.

Denne forbedrede reduktion i BCAA og aromatiske aminosyrer Phe og Tyr var forbundet med bedre forbedring af glykæmisk (blodsukker) kontrol i GBP-gruppen.

Lederforfatter Blandine Laferrère, MD, fra New York Obesity Nutrition Research Center (NYONRC) i St. Luke og Roosevelt Hospital Center, gav en kohort af patienter til sammenligning, og Duke University leverede en kohorte af overvægtige patienter uden diabetes, matchede også til GBP Og diætgrupper til evaluering. Begge sæt af resultater viste præference reduktionen i aminosyrer i GBP-emnerne, korreleret med bedre glukosekontrol.

"Det mest spændende fund i den nuværende undersøgelse er, at aminosyrer, især de forgrenede aminosyrer, faldt mere signifikant efter gastrisk bypassoperation end efter samme vægttab gennem en diætintervention," sagde Dr. Laferrère. "Det næste skridt Vil være at karakterisere de veje, der er involveret i disse metaboliske forandringer, så vi kan forstå, hvordan den specifikke metaboliske signatur af gastrisk bypassoperation er relateret til ændringer i hormoner og hormonvirkning, herunder guthormoner, der opstår efter operationen."

Seniorforfatter Christopher B. Newgard, Ph.D., og kolleger på Sarah W. Stedman Ernæring og Metabolism Center ved Duke University, evaluerede prøver på Centerets metaboliske profileringssystem ("metabolomics") laboratorium. Centerets laboratorium bruger massespektrometri til at måle hundredvis af metaboliske mellemprodukter samtidigt i enkle blodprøver.

I tidligere undersøgelser af hertugegruppen og dets samarbejdspartnere viste klynger af forgrenede aminosyrer, Phe, Tyr og nedbrydningsprodukterne af BCAA'erne sig at være forbundet med insulinresistens i tre uafhængige humanstudier og også med kranspulsårersygdom i En separat case-control undersøgelse.

"Beviserne viser, at BCAA og beslægtede metabolitter er forbundet med insulinresistens og diabetes, og at de kan forårsage metabolisk dysfunktion," sagde Newgard. "Den nuværende undersøgelse viser, at disse metabolitter også er særdeles lydhør overfor en meget effektiv diabetesintervention, gastrisk Bypass-operation."

En uafhængig undersøgelse, der blev offentliggjort i marts i år af en Harvard / Broad Institute-gruppe i emner fra Framingham-hjerteundersøgelsen, viser, at forgrenede og aromatiske aminosyrer tjener som biomarkører til risiko for type 2-diabetes.

"Fremadrettet skal vi designe undersøgelser i den generelle befolkning for fuldt ud at demonstrere værdien af ​​aminosyre signaturen i risikomodeller og at komme med klinisk værdifulde algoritmer," sagde Newgard. "Vi skal også forstå, hvordan BCAA og Relaterede metabolitter bliver forhøjet hos patienter med risiko for diabetes - er dette genetik, kost, tarmbakterier eller en kombination af disse faktorer?"

Undersøgelsen blev støttet af tilskud fra National Institute of Health, American Diabetes Association, Glaxo SmithKline og et National Institute of Mental Health Grant.

Kilde:

Mary Jane Gore

Duke University Medical Center

Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom