Nsaid'er øger risikoen for andet hjerteanfald; diclofenac det værste


Nsaid'er øger risikoen for andet hjerteanfald; diclofenac det værste

Det har ofte været tænkt i de seneste årtier, at enkle hjemmemekanismer som ibuprofen kan hjælpe med at helbrede alle, hjælpe med rygsmerter og endda behandle hjerteanfald. Men i en ny undersøgelse har det vist sig, at selv kortvarig brug af en populær type smertestillende middel kan være farlig for mennesker, der har haft et hjerteanfald. Overlevende i hjerteinfarkt, der blev ordineret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), var 45% mere tilbøjelige til at dø eller få et andet hjerteanfald inden for en uges behandling.

Internationale retningslinjer afskrækker brugen af ​​disse smertestillende midler hos mennesker med etableret hjertesygdom. Hvis NSAID-behandling er uundgåelig, kræver anbefalinger, at den korteste varighed af NSAID-brug er mulig.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er de mest ordinerede medicin til behandling af tilstande som gigt. De fleste mennesker er bekendt med over-the-counter, nonprescription NSAIDs, såsom aspirin og ibuprofen.

NSAID er mere end kun smertestillende. De hjælper også med at reducere inflammation og lavere feber. De forhindrer blod i at størkne, hvilket er godt i nogle tilfælde, men ikke så gavnligt for andre.

Anne-Marie Schjerning Olsen, MB, forsker ved Københavns Universitet i Hellerup, Danmark udtaler:

"Vores resultater viser, at der ikke er nogen tilsyneladende sikkert terapeutisk vindue for NSAID'er hos patienter med tidligere hjerteanfald."

Risici blev bestemt og forbundet med behandling med NSAIDs antiinflammatoriske lægemidler hos 83.675 danske voksne, der havde haft deres første hjerteanfald mellem 1997 og 2006. Ca. 42% af de undersøgte overlevende overlevede havde foreskrevet mindst ét ​​NSAID. De mest almindeligt foreskrevne NSAID'er i undersøgelsen var ibuprofen (23%), diclofenac (13,4%), rofecoxib, tilbagekaldt i 2004 (4,7%) og celecoxib (4,8%).

Elliott Antman, MD, der skrev en 2007 American Heart Association NSAIDs rådgivende fortsætter:

"Denne forskning, der tilføjer vores viden om de skadelige virkninger af NSAID-brug hos patienter med kranspulsårersygdom. Forfatterne bekræfter endvidere vores tidligere praktiske råd om, at NSAID-brug bør undgås, og hvis det ikke er muligt at anvende de mindste doser i den korteste tid Mulig. Naproxen har ikke vist sig at have øget kardiovaskulær risiko og kan være mere sikker end andre NSAID'er."

Endvidere viste resultaterne, at brugen af ​​NSAID'er var forbundet med en samlet 45% højere risiko for død eller tilbagevendende hjerteanfald inden for en uges behandling. Denne risiko steg til 55% inden for tre måneder efter behandlingen.

Specielt diclofenac var den mest skadelige. Brugere var tre gange mere tilbøjelige til at dø eller have en gentaget hjerteanfald inden for en uge efter brug. FDA udstedte for nylig en advarsel om, at diclofenac ikke bør bruges af mennesker til smerte i tidsperioden omkring hjertets bypassoperation.

Diclofenac kan også øge risikoen for alvorlige virkninger på maven eller tarmene, herunder blødning eller perforering (dannelse af et hul). Disse forhold kan være dødelige, og gastrointestinale virkninger kan ske uden varsel når som helst mens du tager diclofenac. Ældre voksne kan have en endnu større risiko for disse alvorlige gastrointestinale bivirkninger.

NSAID naproxen var ikke forbundet med en øget risiko for død eller hjerteanfald. Naproxen bruges til at behandle smerte eller betændelse forårsaget af tilstande som arthritis, ankyloserende spondylitis, tendinitis, bursitis, gigt eller menstruationskramper.

Kilde: Cirkulation: En American Heart Association Journal

SOS til Pårørende (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi