Forbigående iskæmisk angreb (tia): symptomer, årsager og behandling


Forbigående iskæmisk angreb (tia): symptomer, årsager og behandling

Et "mini-slag" eller "forbigående iskæmisk angreb" (TIA) opstår, når der er et midlertidigt fald i blodforsyningen til hjernen. Dette kan skyldes en række forskellige årsager og fratager iltens hjerne. En person oplever stroke-lignende symptomer, selvom de ikke varer så længe.

En TIA er som et slagtilfælde, fordi det giver lignende symptomer, men det varer kun et par minutter og forårsager ingen permanent skade. Det anslås, at op til 500.000 mennesker i USA oplever en TIA hvert år.

Fordi symptomerne falder hurtigt væk, søger de fleste patienter ikke lægehjælp. Imidlertid har mellem 10-15 procent af TIA-patienterne et fuldt blæst slag inden for 3 måneder. Derfor er det vigtigt at anerkende tegn på en TIA og søge lægehjælp.

Hurtig evaluering og behandling af personer, der oplevede minislag, enten i specialdesignede TIA-klinikker eller i nødrummet, kan reducere risikoen for et efterfølgende slag betydeligt.

  • En mini-slag forekommer, når blodet midlertidigt afskæres til hjernens områder.
  • Omkring 500.000 amerikanere har et slagtilfælde hvert år.
  • Hurtig pleje er afgørende for at minimere de medicinske konsekvenser af et slagtilfælde.
  • Formålet med TIA-behandling er at forhindre yderligere forekomster.
  • Et af de mest almindelige lægemidler, der bruges til at forebygge TIA'er, er warfarin, en antikoagulant medicin.

Symptomer på en TIA

Akronen FAST repræsenterer tegn og symptomer på slagtilfælde.

Tegn og symptomer på en TIA er repræsenteret af akronymet FAST (ansigt, våben, tale, tid) :

  • Ansigt: Ansigtet kan falde på den ene side, da nogle af ansigtsmusklerne bliver lammet. Personens øje eller mund kan falde, og de kan muligvis ikke smile sig ordentligt.
  • Arme: Arm svaghed eller følelsesløshed kan gøre det svært for den enkelte at enten hæve begge arme eller holde dem oprejst.
  • Tale: Tale kan være sløret og forvrænget.
  • Tid: Hvis kun et af disse symptomer er til stede, er det tid til at ringe til nødtjenester.

At kunne identificere de tegn og symptomer, der er til stede i FAST, er særligt vigtigt, hvis du bor sammen med nogen i en højrisikogruppe, såsom en ældre voksen eller en person med højt blodtryk eller diabetes. FAST er også en påmindelse om, at jo hurtigere medicinsk behandling er søgt, jo bedre er chancen for genopretning.

Andre tegn og symptomer på en TIA kan omfatte:

  • svimmelhed
  • Vanskeligheder med at tale
  • Vanskeligheder med at forstå, hvad andre taler om
  • Problemer med at sluge
  • Meget dårlig hovedpine
  • Lammelse, følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen
  • I alvorlige tilfælde manglende bevidsthed

Hvis nogen oplever nogen af ​​disse tegn og symptomer selv eller vidner til, at andre oplever dem, skal man straks søge lægehjælp. TIA symptomer er midlertidige og bør forsvinde inden for 24 timer. De kan vare fra 2-15 minutter. Mennesker med TIA oplever forskellige symptomer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket.

Årsager til en TIA

Forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen

To hoved blodkar, der kaldes carotidarterierne, leverer blod til hjernen. Disse arterier forgrener sig i mange mindre blodkar. En TIA kan forekomme, hvis et af de mindre blodkar bliver blokeret, berøver den del af hjernen af ​​iltrige blod.

åreforkalkning

Aterosklerose får arterierne til at smalle. Fede aflejringer udvikles på indersiden af ​​blodkar, hvilket får dem til at blive hærdet, fortykket og mindre fleksibelt. Dette gør det meget vanskeligere for blodet at strømme rundt i kroppen.

Blodpropper

En blodprop kan forstyrre udbuddet af iltrykt blod til dele af hjernen. Blodpropper er normalt forårsaget af:

  • Hjertesygdomme, såsom kongestiv hjerte muskel sygdom eller atrieflimren.
  • Blodforhold, herunder leukæmi (blodcellekræft) og seglcelleanæmi.
  • Infektioner.

En emboli er en blodpropp fra den ene del af kroppen, der bliver løsrevet og bevæger sig ind i en af ​​arterierne, der forsyner hjernen. En emboli kan forårsage en TIA.

Blødning (indre blødning)

En mindre hjerneblødning (lille mængde blødninger i hjernen) kan forårsage en TIA; Dette er dog sjældent.

Risikofaktorer for TIA

Risikofaktorer for TIA omfatter etnisk oprindelse, alder og familiehistorie.

Der er nogle risikofaktorer for TIA, der kan ændres, og andre, der ikke kan.

Risikofaktorer, der ikke kan ændres:

  • Familie historie: Mennesker med en nærtstående, der har haft slagtilfælde eller TIA.
  • Alder: Personer over 55 år har en højere risiko for at have en TIA.
  • Køn: Hannerne har en lidt større risiko.
  • Etnisk oprindelse: Mennesker med sort afrikansk forfædre har en højere risiko.

Risikofaktorer der kan ændres:

  • Forhøjet blodtryk , Eller højt blodtryk.
  • Kardiovaskulær sygdom: Mennesker med hjerte-kar-sygdomme har større risiko for at have en TIA. Dette omfatter en hjertefejl, hjertesvigt eller arytmi (unormal hjerterytme).
  • Carotidarteriesygdom: Dette udvikler sig, når blodkar i halsen, der fører til hjernen, er tilstoppet.
  • PAD (perifer arteriesygdom): Når blodkar, der bærer blod til arme og ben, bliver tilstoppet.
  • Rygning: Folk, der ryger, øger deres risiko for at udvikle forskellige sygdomme og tilstande, herunder TIA og slagtilfælde.
  • Stillesiddende livsstil: Personer, der er fysisk inaktive, har en væsentligt højere risiko.
  • Diabetes: Personer med diabetes er mere tilbøjelige til at lide af aterosklerose (indsnævring af arterierne på grund af opbygning af fede aflejringer).
  • Dårlig kost: Personer, der bruger for meget dårlig kvalitet fedt og eller salt, har en højere risiko for slagtilfælde og TIA.
  • Blodkolesterolniveauer: Hvis blodkolesterolniveauet er højt, øger risikoen for TIA eller slagtilfælde.
  • Homocystein niveauer: Homocystein er en aminosyre produceret af kroppen som et biprodukt af forbrugende kød. Forhøjede niveauer af homocystein i blodet kan gøre arterierne tykkere og ar; De er mere modtagelige for træsko.
  • Kropsvægt: Overvægtige mennesker har en signifikant højere risiko for at få TIA eller slagtilfælde.
  • Alkohol: Folk, der regelmæssigt drikker store mængder alkohol, har også større risiko.
  • Ulovlige stoffer: Nogle ulovlige stoffer, såsom kokain, kan øge risikoen for slagtilfælde eller TIA, hvis det tages ofte nok.

Behandlingsmuligheder for TIA

Behandlingen vil afhænge af årsagen til TIA. Lægen kan ordinere medicin, der nedsætter risikoen for blodpropper eller anbefaler kirurgi eller angioplastik.

TIA medicin

Den form for medicin, der foreskrives, afhænger af, hvad der forårsagede TIA, hvor alvorlig det var, og hvilken del af hjernen blev påvirket.

Anti-blodplade lægemidler: Disse gør blodplader i blodet mindre tilbøjelige til at holde sammen og danne en blodprop, som kan blokere blodgennemstrømningen. Anti-blodplade lægemidler omfatter:

Aspirin og dipyridamol: Nogle læger kan ordinere Aggrenox, som indeholder både aspirin og dipyridamol. Nogle læger kan anbefale ticlopidin (Ticlid).

Bivirkninger af aspirin kan omfatte:

  • dårlig fordøjelse
  • kvalme
  • Ringer i ørerne
  • Maveirritation og blødning

Bivirkninger af dipyridamol kan omfatte:

  • diarré
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • kvalme

Clopidogrel: Hvis en person har oplevet alvorlige bivirkninger ved at tage aspirin, havde en yderligere TIA til trods for at tage aspirin eller har arteriel sygdom, kan lægen ordinere clopidogrel (Plavix).

Bivirkninger af clopidogrel kan omfatte:

  • mavesmerter
  • blødende
  • blå mærker
  • diarré
  • dårlig fordøjelse
antikoagulantia: Anti-koagulanter forstyrrer mange andre lægemidler, andre over-the-counter medicin og urter. Tal altid med din læge, før du tager andre medicin eller urter, når du er på antikoagulantia.

Antikoagulanter omfatter:

Warfarin (Coumadin) og heparin: Warfarin kan bruges langsigtet, mens heparin anvendes kortvarigt.

Bivirkninger af warfarin: Den mest alvorlige uønskede bivirkning af warfarin er blødning. Enhver patient på warfarin, der har et af følgende symptomer, bør straks fortælle deres læge:

Andre bivirkninger kan omfatte:

  • Blod i urinen
  • Blod i afføringen (enten blodsekvenser eller afføring er sorte)
  • Alvorlige blå mærker
  • Næseblødninger, der vedvarer i mere end 10 minutter
  • Blod i opkast
  • Hoster blod
  • Uforklarlige hovedpine
  • Blødning fra vagina
  • Tung eller øget blødning under menstruation

Medikamenter til hypertension: Der findes en række medicin til behandling af blodtryk. Men hvis en person er uegnet og overvægtig, kan blodtrykket ofte nedbringes ved at tabe sig, træne i motion, få mindst 7 timers god søvn hver nat og spise en velafbalanceret sund kost.

Lægemidler til kolesterol: Som ved hypertension, taber man sig efter en velafbalanceret kost, udfører regelmæssig motion og sover mindst 7 timer hver nat, kan det hjælpe med at bringe kolesterolniveauet tilbage til det normale. Nogle gange er medicin nødvendig, og personen kan være foreskrevet en statin, som hjælper med at reducere produktionen af ​​kolesterol.

TIA operation

En operation kaldet en carotid endarterektomi involverer fjernelse af en del af foringen af ​​den beskadigede halspulsårer samt enhver blokering, som er ophobet i arterien.

Denne operation er ikke egnet til personer, hvis arterier næsten er helt blokeret. Selv nogle personer med delvis blokering er muligvis ikke egnet til denne procedure på grund af risikoen for slagtilfælde under operationen.

Diagnose af TIA

En række tests kan være nødvendige for fuldt ud at forstå de neurologiske årsager til TIA.

Enhver, der har tegn og symptomer på en TIA, skal straks søge lægehjælp. Da TIA ikke varer meget længe, ​​er det muligt, at symptomerne vil være forsvundet, når personen kommer til at se deres læge.

Hvis det overhovedet er muligt, skal personen tage nogen, der er vidne til begivenheden med dem; Så de kan dele de symptomer, de så.

Lægen må muligvis udføre en neurologisk undersøgelse, selvom symptomerne er gået. Dette vil omfatte nogle enkle test for at kontrollere færdigheder, såsom hukommelse og koordinering.

Mens du bliver undersøgt, vil lægen spørge personens spørgsmål vedrørende symptomer som:

  • Hvor længe varede de?
  • Hvad de var ligesom?
  • Hvordan symptomerne ramte dem?

De givne svar hjælper lægen med at udelukke andre forhold, der kan have lignende symptomer.

Hvis lægen mener, at personen har en TIA, vil de blive henvist til en neurolog for yderligere test. Specialisten kan bestille en række tests, der er designet til at identificere de underliggende faktorer, der forårsagede TIA.

Testene omfatter:

  • Blodprøver: Testene vil kontrollere blodtryk, kolesteroltal og koagulationsevne.
  • Elektrokardiogram (EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet og rytmer.
  • ekkokardiogram: Dette er en ultralydsscanning, der kontrollerer personens hjertepulsaktivitet.
  • Bryst røntgen: Dette hjælper lægen med at udelukke andre forhold.
  • CT-scanning: Scanningen skaber et 3-D billede, der kan vise aneurisme, blødning eller unormale skibe i hjernen.
  • MR scan: En MR giver et mere detaljeret billede af hjernen end en CT-scanning og hjælper med at identificere hjerneskade.
  • Ultralyd: En snor viftet over halshalsarterierne i nakken kan give et billede, der indikerer enhver indsnævring eller koagulering.

Forebyggelse af TIA'er

Rygning er en betydelig risikofaktor i slagtilfælde.

Foranstaltningerne herunder kan reducere risikoen for at få TIA, slagtilfælde eller en tilbagevendende TIA:

  • At give op med at ryge reducerer risikoen for slagtilfælde, TIA og mange andre tilstande.
  • Efter en velafbalanceret kost med masser af frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk, fjerkræ og meget magert kød. Undgå alt junkfood og mad med dårlige fedtstoffer, såsom mættet og transfedt, kan også være nyttigt.
  • Reduktion af saltindtagelse (natrium). Personer, der er udsat for forhøjet blodtryk, bør undgå salt mad og ikke tilsætte salt til madlavning.
  • Udøver moderat i mindst 30 minutter fem gange om ugen. Men folk bør kontakte deres læge, før de begynder et træningsprogram.
  • Reducere mængden af ​​forbrugt alkohol. Du må heller ikke drikke alkohol eller holde sig inden for de anbefalede grænser.
  • At tabe sig og bringe kropsvægten ned til normale niveauer reducerer risikoen.
  • At tage ulovlige stoffer, såsom kokain, øger risikoen for slagtilfælde og TIA betydeligt.
  • Styring af diabetes gennem korrekt medicinering og holde sig til behandlingsplaner reducerer risikoen for slagtilfælde og TIA i høj grad.
  • Få mindst 7 timer god kvalitet, kontinuerlig søvn hver dag.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom