Rehabilitering efter angioplastik forbedrer overlevelse med omkring 46%


Rehabilitering efter angioplastik forbedrer overlevelse med omkring 46%

Patienter, der gennemgår en angioplastik og muligvis placeringen af ​​stenter, har en langt højere chance for overlevelse, hvis de modtog struktureret opfølgende pleje, såsom et hjerterehabiliteringsprogram, rapporterede forskere fra The Mayo Clinic i journalen Cirkulation: Journal of the American Heart Association .

Efter at have analyseret 14 års værd data, fandt forfatterne, at dødeligheden fra alle årsager blev reduceret med 46% hos angioplastikpatienter, der deltog i hjerterehabilitering.

Randal Thomas, M.D., M.S. Og hold indsamlede data fra et Mayo Clinic-register på patienter, der var blevet behandlet med PCI (perkutane koronarinterventioner), med andre ord angioplastik. De fulgte også op via telefon og udarbejdede resultaterne fra næsten 2.400 patienter.

I PCI , også kendt som PTCA (Perkutan transluminal koronar) eller angioplastik , Et ballon-tippet kateter bruges til at forstørre en indsnævring i en kranspulsårer. Ballonen er oppustet, når den ligger ved siden af ​​en plaque i arterien og flader den mod skibsvæggen. Ofte indsættes et stent (metal-mesh-rør) for at stoppe beholderen fra at falde sammen.

40% af de 2.400 patienter deltog i mindst en kardial rehabiliteringsprogram session (gennemsnitlige 13,5 sessioner). Disse programmer er kendt for at forbedre overlevelsen efter hjerteanfald, de hjælper også patienterne med at ændre deres livsstil, hvilket forbedrer deres udfald.

Dr. Thomas sagde:

"Vores resultater viser, at patienter, der deltager i hjerterehabilitering efter PCI, har bedre langsigtet overlevelse - omkring 50 procent bedre - end dem, der ikke deltager i hjerterehabilitering."

De regnede med variabler, som kan påvirke deres beregninger, såsom kolesteroltal, familiehistorie, nogle medicinske tilstande, BMI (body mass index) og rygestatus. De registrerede dødsrater begyndende på et år efter opfølgningen. Forbedringer blev fundet blandt begge køn, alle aldersgrupper og blandt dem, der fik elektive eller ikke-valgfrie PCI'er.

503 patienter døde i opfølgningsperioden, hvoraf 199 var hjerterelaterede. Næsten 400 patienter fortsatte med at få et hjerteanfald, mens 755 gennemgik yderligere procedurer for at blokere blodkarrene.

Forfatterne understreger, at PCI, selvom en vigtig procedure, ikke er en hjertesygdom kur. Løbende rehabiliteringsprogrammer og andre interventioner efter PCI kan have stor indflydelse på patienternes forventede levetid samt livskvalitet.

Hjertetilpasningsprogrammer omfatter:

  • Råd om ernæring
  • Hjælp med at holde op med at ryge
  • Medicinske evalueringer
  • Patientuddannelse
  • Personlig og overvåget træning
  • Terapi til styring af kropsvægt
Thomas sagde:

"Hjertetilpasningsprogrammer er effektive til forbedring af genopretningen, livskvaliteten og langsigtet overlevelse, fordi de hjælper med at levere livsstil og medicin terapier, der har vist sig at bremse eller endda vende processen med hjertesygdomme."

De fleste af de studerede patienter var kaukasiske. Forfatterne skriver dog, at deres resultater er i overensstemmelse med andre undersøgelser af hjerterehabilitering. Thomas tilføjede, at yderligere undersøgelser skulle udføres for at bekræfte disse fund i andre patientpopulationer.

American Heart Association meddeler, at over 600.000 PCI'er udføres hvert år i USA.

Selvom de nuværende resultater overvurderer fordelene ved hjerterehabilitering - noget, som Thomas siger, er usandsynligt - vil en dødelighedsreduktion på kun 20%, i stedet for 46%, stadig være betydelig.

De fleste forsikringsselskaber i USA yder dækning for op til 36 hjertesygdomsforløb efter PCI, hjerteanfald og nogle andre hjertesygdomme. Medicare dækker normalt 80% af omkostningerne.

"Virkning af hjerterehabilitering på dødelighed og kardiovaskulær hændelse"

Kashish Goel, MBBS; Ryan J. Lennon, MS; R. Thomas Tilbury, MD; Ray W. Squires, PhD Randal J. Thomas, MD, MS

Cirkulation 2011; DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.110.983536.

Intro: Fysisk aktivitet som supplerende behandling for brystkræft (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi