Paraplegiske mand kan nu stå op og forblive stående uendret med kontinuerlig direkte epidural elektrisk stimulering


Paraplegiske mand kan nu stå op og forblive stående uendret med kontinuerlig direkte epidural elektrisk stimulering

Rob Summers, 25, blev lammet fra brystet efter at have været offer for en ulykke i slag og løb i 2006. I dag kan han stå op fra en siddeplads uden hjælp og forblive stående uden hjælp, med sin egen vægt, for op Til fire minutter ad gangen takket være vedvarende direkte epidural elektrisk stimulering af hans nedre rygmarv, som efterligner de signaler, hans hjerne normalt vil transmittere for at indlede bevægelse. Dette gennembrud, der blev opnået af forskere ved UCLA, California Institute of Technology og University of Louisville, er blevet rapporteret i den britiske lægejournal The Lancet .

Så snart signalet til at indlede bevægelse er givet, kan det neurale netværk i rygmarven sammen med den sensoriske indgang, der stammer fra benene til rygmarven, lede de muskel- og ledbevægelser, der er nødvendige for at stå og komme i gang med hjælp på en gangmaskine ( løbebånd). Forfatterne siger, at denne præstation er resultatet af tre årtier af forskning om potentielle terapier til forlamning.

Somre kan forblive stående i op til en time med hjælp fra nogle terapeuter. Når han er på sele, er han i stand til at udføre træningsbevægelser på en tredemølle. Han kan også gøre hans tæer, ankler, knæ og hofter bevæge sig, når han ønsker det.

Somre, har også genvinde blære og seksuel funktion.

Forskerne mener, at dette gennembrud kan bane vejen for eventuel oprettelse af bærbare stimuleringsenheder for at hjælpe patienter med fuldstændige rygmarvsskader stå selvstændigt, holde deres balance og udføre en effektiv træning (med hjælp fra en rullator). Men de tilføjer, at der stadig er meget forskning, der skal gøres, før en enhed og / eller teknik kan blive standard praksis.

Summere gennemgik to års omfattende lokomotorisk træning, mens rygmarven blev stimuleret, og han blev suspenderet over løbebåndet. Hans rygmarv-neurale netværk blev gradvist omskolet for at producere de muskelbevægelser, der var nødvendige for at stå op, forblive stående og tage nogle (assisterede) trin.

Professor Reggie Edgerton, UCLA, sagde:

"Ryggmargen er smart. De neurale netværk i lumbosakral rygmarven er i stand til at indlede fuld vægtbærende og forholdsvis koordineret trinning uden nogen indtræden fra hjernen. Dette er delvis muligt på grund af information, der sendes tilbage fra benene Direkte til rygmarven.

Selvom disse resultater naturligvis er opmuntrende, skal vi være forsigtige. Der er meget arbejde at gøre."

Lederforfatter, professor Susan Harkema, Kentucky Spinal Cord Research Center, University of Louisville, KY, USA, sagde:

"Dette er et gennembrud. Det åbner en enorm mulighed for at forbedre disse enkeltpersoners daglige funktion. Men vi har en lang vej fremad."

Forfatterne understreger, at deres undersøgelse involverede kun et emne - en atlet med en ekstraordinær forfatning, før de blev skadet. Selv om summere var fuldstændig lammet fra C7 / T1-rygsøjlen ryggen ned (brystet ned), havde han nogle følelser under skadeniveauet. Han blev bedømt "B" På American Spinal Injury Association's klassifikationssystem.

Forskerne ved ikke, hvordan en "EN" Bedømt patient kan reagere (uden at føle sig under skadeniveauet).

Der er nogle lægemiddelinterventioner, som blev fundet i dyreforsøg for at forbedre følsomheden og funktionen af ​​rygmarvets neurale netværk. Yderligere forskning er nødvendig, herunder menneskelige studier, for at se om de kunne tilføjes til denne terapi.

Over fem millioner mennesker har nogen form for lammelse i USA, hvoraf over 1.275 millioner er rygmarvsskader.

Susan Howley, Executive Vice President for forskning ved Christopher & Dana Reeve Foundation, sagde:

"Dagens meddelelse viser tydeligt bevis for koncept. Det er en spændende udvikling, hvor det fører til herfra, er grundlæggende et spørgsmål om tid og penge."

Somre sagde:

"Denne procedure har helt ændret mit liv. For den der i fire år ikke kunne flytte en tå, for at få friheden og evnen til at stå på egen hånd er den mest fantastiske følelse. For at kunne hente min fod og træde Ned igen var utroligt, men udover alt det har min velværefølelse ændret sig.

Min fysik og muskel tone har forbedret sig meget, så meget, at de fleste mennesker ikke engang tror, ​​at jeg er lammet. Jeg tror, ​​at epidural stimulering vil få mig ud af denne stol."

"Effekt af epidural stimulering af lumbosacral rygmarv på frivillig bevægelse, stående og assisteret trin efter motor komplet paraplegi: en case study"

Professor Susan Harkema Ph.d., Yury Gerasimenko Ph.d., Jonathan Hodes MD, Prof Joel Burdick Ph.d., Claudia Angeli Ph.d., Yangsheng Chen Ph.d., Christie Ferreira BSc, Andrea Willhite BA, Enrico Rejc MSc, Prof Robert G Grossman MD, Prof V Reggie Edgerton PhD

The Lancet , Tidlig online publikation, 20. maj 2011 doi: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60547-3

SCP-087 The Stairwell | Object Class Euclid | Building / spacetime scp (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis