Efter fjernelse af mavekræft, fjernelse af h. pylori reducerer risikoen for ombygning


Efter fjernelse af mavekræft, fjernelse af h. pylori reducerer risikoen for ombygning

Ved at fjerne Helicobacter pylori Bakterier fra gastrisk cancer patienter efter operationen kan reducere oddsene for kræft ombygning dramatisk, ifølge en artikel udgivet den 1. august 2008 i The Lancet .

H. plyori Er en virus, der normalt smitter maven eller tyndtarmen. Når først begyndelsen er fjernet, kan der forekomme en anden kræft i en anden del af maven, i hvad der kaldes en metakron kræft. Infektion af mucosale foring i maven har været forbundet med næsten alle mavekræftformer, og WHO har klassificeret bakterierne som en gruppe, jeg kræftfremkaldende for denne stypi af kræft. I dyremodeller forhindrer H. plyori-fjernelse mavekræft, men resultaterne af menneskelige forsøg er blevet blandet.

For at bidrage til at belyse virkningerne af H. pylori-fjernelse på profylakse af metakronisk mavekræft, udførte dr. Mototsugu Kato og Dr Masahiro Asaka, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Japan Gast Study Group en randomiseret kontrolleret undersøgelse af 544 patienter. Hver patient blev enten nyligt diagnosticeret med mavekræft og planlagde at have endoskopisk behandling eller var i opfølgningsopfølgning efter denne behandling. Fagene blev tilfældigt fordelt på en af ​​to grupper: En testpopulation administreret 30 mg lansoprazol to gange dagligt, 750 mg amoxicillin to gange dagligt og 200 mg clarithromycin to gange daglig i en uge; Og en kontrolpopulation administreret eller standardbehandling, men ingen yderligere behandling til udryddelse H. pylori .

Under en tre års opfølgning udviklede metakronisk gastrisk cancer hos 9 patienter i udryddelsesgruppen (3,3%) og 24 i kontrolgruppen (8,8%). Samlet set blev risikoen for denne type kræft reduceret til en tredjedel af kontrolrisikoen ved hjælp af denne behandling. Det er imidlertid bemærkelsesværdigt, at 19 patenter i gruppen modtaget udryddelsesbehandling havde diarré (7%), og 32 havde bløde afføringer (12%).

Forfatterne konkluderer optimistisk: "Resultaterne af vores undersøgelse tyder på, at behandling for at udrydde H pylori reducerer risikoen for at udvikle nyt gastrisk carcinom hos patienter, der har en historie af en sådan sygdom og dermed risikerer at udvikle yderligere gastrisk cancer... vi tror At vores data tilføjer dem fra tidligere undersøgelser, der viser et årsagssammenhæng mellem H pylori infektion og gastrisk cancer, og understøtter også brugen af ​​H pylori udryddelse for at forhindre udviklingen af ​​mavetarm.

Dr. Nicholas Talley, Mayo Clinic Jacksonville, Florida, USA bidrog med en ledsagende kommentar, der understreger vigtigheden af ​​undersøgelsen af ​​mavekræft: "Koloskopi bruges til at screene for kolorektal cancer i mange lande, selvom direkte beviser fra offentliggjorte randomiserede forsøg på fordelene mod risici Er ikke tilgængelig.Men verdensomspændende dræber mavekræft flere mennesker, og der er bedre tegn på, at H pylori-udryddelse kan forhindre dødelighed, end der er til kolonoskopi screening. Forebyggelse af mavetarmskræft ved at udrydde H pylori i højrisikoområder bør være en prioritet."

Effekt af udryddelse af Helicobacter pylori på forekomsten af ​​metakronisk gastrisk carcinom efter endoskopisk resektion af tidlig gastrisk cancer: En åben, randomiseret, kontrolleret undersøgelse

Kazutoshi Fukase, Mototsugu Kato, Shogo Kikuchi, Kazuhiko Inoue, Naomi Uemura, Shiro Okamoto, Shuichi Terao, Kenji Amagai, Shunji Hayashi, Masahiro Asaka, for Japan Gast Study Group *

Lancet 2008; 372: 392-97

Klik her for Journal

How to cure gastritis erosive quickly at home with natural preparations! (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom