Bede Lægen

Rektal gel kan begrænse hiv-overførsel

Når det anvendes som en del af en rektal gel, kan lægemidlet tenofovir forhindre HIV-transmission, ifølge en undersøgelse udført i makakaber. Disse resultater blev udgivet den 4. august 2008 i open access journal PLoS Medicine .

I både heteroseksuelle og homoseksuelle har rektal samleje en stor risiko for HIV-overførsel. Profylaktiske foranstaltninger hidtil har fokuseret på kondomer og andre fysiske barrierer, så der er begrænsede oplysninger om den potentielle anvendelse af aktuelle produkter til denne type transmission.

For at undersøge denne potentielle nye forebyggende foranstaltning udførte Martin Cranage fra St. George's University of London og kollegaer en undersøgelse i macaque aber. Efter påføring af den eksperimentelle gel blev en placebo eller ingen medicin simpel humant rektal eksponering for HIV simuleret hos aberne ved eksponering for simian immundefektvirus (SIV), en form for sygdommen, der er specifik for aber.

Forskerne fandt ud af, at de macaques, der var forbehandlet med rektal tenofovirgel op til to timer før viral eksponering, blev delvis eller helt protexted fra SIV infektion. Ubehandlede dyr blev sammen med dem, der blev behandlet med placebo inficeret med virussen. Navnlig udviklede nogle af de beskyttede macaques beskyttelse også T-celleimmunresponser mod virussen.

Disse resultater tyder på, at forebyggelse af rektal HIV-transmission kan opnås ved topisk behandling med antiretrovirale lægemidler, et kraftigt nyt redskab til HIV-profylakse. Undersøgelse af dette vil dog skabe yderligere udfordringer for forskere, fordi ægte effekt ikke kan afsluttes hos dyr alene. Endvidere har de seneste menneskelige forsøg haft nogle tilbageslag - dette er vist i en undersøgelse af kvinder, der bruger mikrobicider vaginalt, som faktisk viste øgede hiv-infektionstakter. På grund af HIV's angrebsmekanisme via aktiverede T-celler fra immunsystemet er det også vigtigt at fastslå, at det bemærkede immunrespons ikke øger efterfølgende infektion med viruset.

Forfatterne konkluderer, optimistisk på trods af disse begrænsninger, at der er potentiale for topiske anvendelser af antiretrovirale lægemidler. "Der kan være potentiale for synergi mellem topisk ARV / mikrobicid brug og vaccination som en todelt strategi for forebyggelse af infektion med hiv", siger de.

Florian Hladik og Charlene Dezzutti bidrog med et ledsagende perspektiv, der bemærkede konsekvenserne af denne undersøgelse om yderligere studier af samme art, herunder fortsat forfining af dyremodellerne, væsentlig yderligere præklinisk forskning og undersøgelse af molekylært niveau.

Om PLoS Medicine

PLoS Medicine Er en åben adgang, frit tilgængelig international medicinsk journal. Den udgiver original forskning, der forbedrer vores forståelse af menneskers sundhed og sygdom, sammen med kommentarer og analyse af vigtige globale sundhedsspørgsmål. For mere information besøg //www.plosmedicine.org/

Om Det Videnskabelige Bibliotek

The Public Library of Science (PLoS) er en non-profit organisation af forskere og læger, der er forpligtet til at gøre verdens videnskabelige og medicinske litteratur til en frit tilgængelig offentlig ressource. For mere information, //www.plos.org/

Forebyggelse af SIV rektal transmission og priming af T-celle responser i macaques efter lokal pre-eksponering påføring af tenofovir gel.

Cranage M, Sharpe S, Herrera C, Cope A, Dennis M, et al.

PLoS Med 5 (8): e157.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050157

Klik her for fuld længde artikel

Kan et aktuelt mikrobicid forhindre rektal HIV transmission?

Hladik F, Dezzutti CS

PLoS Med 5 (8): e167.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050167

Klik her for fuld længde perspektiv