Søvnapnø forbundet med højere risiko for død


Søvnapnø forbundet med højere risiko for død

En amerikansk undersøgelse, der fulgte en tilfældig stikprøve af mænd og kvinder i 18 år, viste, at de med søvnapnø, hvor vejrtrækningen pausede i søvn, havde mere end tre gange risikoen for død fra enhver årsag i forhold til dem, der ikke gjorde det, og risikoen Gik op, da tilstanden ikke blev behandlet.

Undersøgelsen offentliggøres i 1. august udgave af Journal SLEEP Og var arbejdet med hovedforfatter og efterforsker Dr Terry Young, professor i epidemiologi ved University of Wisconsin-Madison og kolleger.

Young fortalte pressen, at de fleste tidligere undersøgelser af apnø og dødelighed er blevet udført på patienter, der er henvist til klinisk evaluering, og det er første gang, at en undersøgelse af den generelle befolkning er blevet rapporteret. Young sagde at han og hans kolleger fandt det:

"Både mænd og kvinder med søvnapnø i den generelle befolkning - ikke patienter - for det meste udiagnostiserede og ubehandlede, havde ringere overlevelse sammenlignet med personer uden søvnapnø, der fik samme BMI [kropsmasseindeks], alder og køn."

Til den 18-årige opfølgningsundersøgelse undersøgte Young og kolleger rekorder på 1.522 mennesker, der deltog i den igangværende Wisconsin Sleep Cohort Study, som startede i 1988 og rekrutterede en tilfældig prøve af mænd og kvinder i alderen 30-60 år.

Deltagerne tilbragte en nat på University's General Clinical Research Center, hvor de gennemgik en polysomnografi, hvorfra deres apnea-hypopnea-indeks (AHI) blev beregnet. AHI er det gennemsnitlige antal pustepause (apnøer) og reduktioner (hypopneas) pr. Søvnstime.

Til opfølgningen gennemgik forskerne statslige og nationale dødsfald frem til 1. marts 2008 og fandt ud af, hvilke deltagere der var døde, og hvad der blev registreret som dødsårsag i hvert enkelt tilfælde.

Resultaterne viste, at:

  • 63 deltagere (4 procent) havde alvorlig søvnapnø ved studiens begyndelse (basislinje): de havde en AHI på 30 eller derover, der varierede fra 30 til 97 apnøer og hypopneer i timen.
  • 1.157 personer (76 pct.) Af deltagerne havde ingen søvnapnø, og deres AHI var under 5 år.
  • 80 dødsfald blev registreret, herunder 37 tilskrives kræft og 25 tilskrives hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde.
  • 12 (dvs. ca. 19 procent) af deltagerne med svær søvnapnø døde sammenlignet med 46 (ca. 4 procent) uden søvnapnø.
  • De deltagere, der havde alvorlig søvnapnø, havde over tre gange risikoen for at dø på grund af nogen årsag sammenlignet med personer, der ikke havde søvnapnø (fareforhold 3,2 efter kontrol af alder, køn og BMI).
  • Dette tal gik op til 4,3, hvor 126 personer, der rapporterede regelmæssig brug af kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP), blev fjernet fra beregningen.
  • Fareforholdet for dødeligheden skyldes al mulig årsag, selv efter tilpasning til rygning, alkohol, sovevarighed og total cholesterol, og alvorlig søvnapnø var forbundet med øget dødelighed, uanset om deltagerne følte sig trætte om dagen eller ej.
  • Ca. 42 pct. Af dødsfald blandt dem med svær søvnapnø (5 ud af 12 dødsfald) blev tilskrevet kardiovaskulær sygdom eller slagtilfælde.
  • Dette sammenlignet med 26 procent af dødsfald blandt dem uden søvnapnø (12 af 46 dødsfald).
  • Når de 126 personer, der rapporterede regelmæssig brug af CPAP, blev taget ud af figurerne, steg risikofaktoren for kardiovaskulær dødelighed fra 2,9 til 5,2 for personer med alvorlig søvnapnø.
  • Selvom de med mild søvnapnø (AHI på fem til 14) eller moderat søvnapnø (AHI på 15 til 29) havde en dødelighedsrisiko, der var 50 procent større end dem uden søvnapnø, var resultaterne ikke statistisk signifikante, sagde forskerne.
Forskerne konkluderede, at:

"Vores resultater med en betydelig risiko for høj dødelighed med ubehandlet SDB [søvnforstyrret vejrtrækning] uafhængigt af alder, køn og BMI understregede behovet for øget klinisk genkendelse og behandling af SDB, der er indikeret ved hyppige episoder af apnø og hypopnea, uanset Af symptomer på søvnighed."

De sagde resultaterne tyder på, at regelmæssig brug af CPAP kan beskytte folk med søvnapnø mod kardiovaskulær død.

Young sagde:

"Jeg var overrasket over, hvor meget risikoen steg, da vi udelukkede folk, der rapporterede behandling med CPAP."

"Vores resultater tyder på - men kan ikke bevise - at folk diagnosticeret med søvnapnø skal behandles, og hvis CPAP er den foreskrevne behandling, kan regelmæssig anvendelse forhindre for tidlig død," tilføjede han.

"Søvnforstyrret-åndedræt og dødelighed: Atten-årig opfølgning af Wisconsin Sleep Cohort."

Terry Young; Laurel Finn; Paul Peppard; Mariana Szklo; Diane Austin; F. Javier Nieto; Robin Stubbs; Khin Mae Hla.

Journal SLEEP , Bind 31, udgave 8, 1. august 2008.

Klik her for Abstrakt.

Kilder: Journal abstract, American Academy of Sleep Medicine.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri