Målretning mod kræftbehandling - specifikke faktorer for patientens tumortype


Målretning mod kræftbehandling - specifikke faktorer for patientens tumortype

Kræftbehandling afhænger mere og mere i dag af specifikke faktorer i patientens tumor, herunder genmutationer eller proteiner, der typisk er typiske for visse kræftceller, snarere end at fokusere på hvor i kroppen kræftstarten startede. Først var behandlingen baseret på at finde, hvor i kræften stammer fra kroppen, såsom brystet eller lungen.

Målrettet terapi handler om kræftens gener, vævsmiljø, der bidrager til tumorens vækst og overlevelse og dets proteiner. I dag er cancerterapi designet til at forstyrre et signal, der fortæller kræftcellerne, at de ikke skal dø eller fortæller det at opdele, før kemoterapi havde til formål at forstyrre kræftceller, da divisionen allerede var i gang, da cellerne delte i nye dem.

Den menneskelige krop er lavet af forskellige typer af celler, herunder hudceller, hjerneceller eller blodceller. Hver enkelt har en bestemt funktion.

Kræft opstår, når sunde celler ændrer sig og begynder at vokse uden kontrol De udgør til sidst en tumor - en masse. En godartet tumor er ikke-cancerøs, mens en ondartet en er kræft, den kan sprede sig til andre dele af kroppen.

Kræftceller deler enten for hurtigt eller ikke dø, når de skal gøre det

Specifikke genetiske mutationer inden for en celle ændrer den måde, den opfører sig på.
  • Når de gener, der styrer celledeling, muterer (ændrer), kan de formere sig for hurtigt; Cellen er blevet kræftfremkaldende.
  • Celler er genetisk programmeret til at dø, når de specifikke gener, der fortæller cellen at dø, muterer, og cellen ikke dør, er den blevet en kræftcelle.
Enkeltvis kan kræftceller opdele for hurtigt eller ikke dø, når de skal, i begge tilfælde fordi deres gener er ændret.

Forskere studerer kræftceller og hvordan de reagerer på deres miljø; Ved at gøre dette finder de, at bestemte genmutationer er forbundet med udviklingen af ​​visse kræftformer. Derefter kan de udvikle medicin, der ændrer de ændringer, der har fundet sted i kræftcellen, for at stoppe de fejlagtige instruktioner om enten at dele for hurtigt eller ikke at dø - effekten kan være at ødelægge tumoren eller i det mindste at bremse sin progression.

Et eksempel er en type brystkræft, der har for meget HER2 (human epidermal vækstfaktorreceptor 2), en type protein. Lægemidlet Herceptin (trastuzumab) blokerer HER2. 25% af brystkræft er af denne type. Herceptin virker kun for denne specifikke type brystkræft.

En tumor er en del af et netværk af blodkar, lymfe og væv. Uden dette netværk ville tumoren ikke eksistere. Kræft spredes, når en smule bryder ud af tumoren og rejser gennem blodbanen eller lymfesystemet. Blodkar i nærheden hjælper med at fodre den voksende tumor.

Målretning af den nye blodkarvækst omkring en tumor er en effektiv måde at behandle nogle kræftformer på. Processen med at dyrke nye blodlegemer er kendt som angiogenese. Bevacizumab (Avastin), sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), lenalidomid (Revlimid) og thalidomid (Thalomid) er lægemidler, der forstyrrer angiogenese - de stopper blodkar dannet og vokser omkring tumoren.

Målrettede terapier kan klassificeres som:

  • Monoklonale antistoffer - disse er designet til at blokere et specifikt mål på ydersiden af ​​kræftceller. Lidt som at forsøge at forhindre elektricitet i at strømme ved at placere en plastikstik i en stikkontakt. Da de generelt består af store forbindelser, som kroppen ikke kan absorbere meget godt, administreres de intravenøst. Eksempler herpå er pertuzumab (Omnitarg), alemtuzumab (Campath-1H), panitumumab (Vectibix), bevacizumab, cetuximab (Erbitux), rituximab (Rituxan) og trastuzumab.
  • Orale små molekyler - patienten svelger en pille, da molekylerne er meget mindre end dem i monoklonale antistoffer, kan kroppen absorbere dem godt. Denne form for medicin forstyrrer sædvanligvis kræftprocesser i kræftcellen, inde i den. Eksempler herpå er nilotinib (Tasigna), lapatinib (Tykerb), imatinib (Gleevec), sorafenib, dasatinib (Sprycel), erlotinib (Tarceva), gefitinib (Iressa), sunitinib og temsirolimus (Torisel).
  • Proteasomhæmmere - disse er specialiserede proteiner, der forstyrrer enzymer (proteasomer), der bryder ned andre proteiner i cellen, når de ikke længere er nødvendige. Bortezomib (Velcade), en injektion, der anvendes til behandling af multiple myelomer er et eksempel.
Ikke alle tumorer har de samme mål, men nyere undersøgelser har vist. En målrettet behandling kan muligvis ikke virke for hver patient. Da disse behandlinger kan have bivirkninger og kan være meget dyre, skal lægerne forsøge at tilpasse hver patient til den mest effektive behandling, når det er muligt.

Sommetider er målrettet mod en medicin til en tumor ikke så simpelt som det lyder. Det mål, der blev målrettet, viser sig at være uden betydning, eller hvad der arbejdes før, har ingen virkning efter et stykke tid - kræften bliver resistent over for behandlingen. Målrettede terapier kan have alvorlige bivirkninger. Angiogenesehæmmere er ofte forbundet med hypertension (højt blodtryk).

Forskere og onkologer ser målrettede behandlinger som et stort gennembrud inden for medicin. Men undtagen i meget få tilfælde er disse lægemidler ikke brugt alene. Patienterne gennemgår normalt også en kombination af kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling eller kirurgi.

Kilde: American Society of Clinical Oncology (ASCO)

Studying Obesity - an invitation to philosophy of science (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom