Stop med at bruge blodprøver til tb sig who


Stop med at bruge blodprøver til tb sig who

Brug af blodprøver til diagnosticering af aktiv tuberkulose (TB) fører ofte til fejldiagnose, siger Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som opfordrer alle lande til at stoppe med at bruge testene og i stedet for at rette sig til nøjagtige WHO-anbefalede mikrobiologiske eller molekylære tests.

Det er første gang, at det globale sundhedsagentur har udstedt en "negativ" politisk henstilling vedrørende TB, noget de siger "understreger organisationens beslutsomhed" for at rådgive regeringer, når der er stærke tegn på, at udbredt praksis gør mere skade end godt.

WHOs nye politiske henstilling, der blev frigivet fra sit hovedsæde i Genève på onsdag, fastslår, at de nuværende tilgængelige blodprøver (serologiske) tests er upålidelige og unøjagtige. Dette skyldes, at de ser efter antistoffer eller antigener i blodet, hvilket er en notorisk vanskelig ting at gøre.

Nogle gange finder disse blodprøver ikke antistoffer hos patienter, der har aktiv TB og returnerer et negativt resultat, og nogle gange finder de antistoffer mod andre sygdomme, der fejler for TB-antistoffer og giver et positivt resultat.

Brug af blodprøver til at teste for aktiv TB er "dårlig praksis", der fører til fejldiagnose, mishandling og potentiel skade på folkesundheden, siger WHO.

Dr. Mario Raviglione, direktør for Stop TB Department ved WHO, sagde:

"I bedste interesse for patienter og omsorgspersoner inden for private og offentlige sundhedssektorer opfordrer WHO til at bringe brugen af ​​disse serologiske test til at diagnosticere tuberkulose."

"En blodprøve til diagnosticering af aktiv TB-sygdom er dårlig praksis. Testresultaterne er inkonsekvente, upræcise og sætter patienternes liv i fare," tilføjede han.

Agenturet påpegede, at den nye politiske anbefaling kun gælder blodprøver for aktiv TB. De er i færd med at gennemgå blodprøverne for inaktive TB, som også kaldes sovende eller latent TB.

Den nye politiske anbefaling følger 12 måneders analyse af beviser fra WHO og globale eksperter på TB, som vurderede 94 studier, herunder 67 for lungebetændelse. De "overvældende" beviser fra disse undersøgelser viste, at blodprøverne returnerer et uacceptabelt niveau af enten falske positive eller falske negativer sammenlignet med tests anbefalet af WHO.

For eksempel viste mange af undersøgelserne, at de kommercielle blodprøver havde "lav følsomhed" og returnerede negative resultater, når de skulle have været positive. Det betyder, at patienter, som tror, ​​at de er i det klare, ikke bliver behandlet, og der er større risiko for, at de vil videregive sygdommen eller endda dø af ubehandlet TB.

Beviserne viste også, at de kommercielle blodprøver har "lav specificitet", hvilket betyder, at for mange patienter får et positivt resultat, hvilket indikerer at de har aktiv TB, når de ikke gør det. Dette resulterer i, at de bliver behandlet for en sygdom, de ikke har, og måske mere alarmerende, ikke bliver diagnosticeret eller behandlet for en sygdom, de har, hvilket kunne være alvorligt og endog fatalt.

Og det er ikke som om disse test er billige: mange patienter betaler så meget som 30 amerikanske dollars pr. Test, hvoraf der er 18 forskellige mærker, der hovedsagelig er lavet i Europa og USA, ikke godkendt af nogen regulerende instans og solgt i en global Marked hvor mere end en million udføres hvert år for at teste for aktiv TB.

Som Dr. Karin Weyer, WHO Stop TB Departmentens koordinator for TB Diagnostics og Laboratory Strengthening, forklarede:

"Blodprøver for TB er ofte rettet mod lande med svage reguleringsmekanismer til diagnostik, hvor tvivlsomme markedsføringsincitamenter kan tilsidesætte patienternes velfærd."

"Det er en multi-million dollar forretning centreret om at sælge substandard tests med upålidelige resultater," tilføjede hun.

Hvert år dør 1,7 millioner mennesker af TB. Det er den første dræber af mennesker med hiv. Forbedring af diagnosen af ​​TB er en prioritet for WHO og samfundet, der kæmper for TB over hele verden.

Forskere arbejder i øjeblikket på måder at lave bedre, hurtigere og mere præcise tests, der er nemmere at administrere, sagde WHO.

Kilde: WHO.

Inside the mind of a master procrastinator | Tim Urban (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom