Antibiotika beats tranebær kapsler i forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner - antibiotisk modstand en bekymring
En human undersøgelse viste, at trimetoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), et antibiotikum, var mere effektivt til forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI'er) blandt præmenopausale kvinder end tranebærkapsler. Forskerne fra Academic Medical Center, Amsterdam, rapporterede deres resultater i tidsskriftet Arkiv for Intern Medicin . De tilføjede, at antibiotika kan øge risikoen for resistens.
Tilbagevendende UTI'er er almindelige blandt præmenopausale kvinder. Ca. halvdelen af alle kvinder antages at blive berørt på et tidspunkt. Ca. 1 ud af 3 kvinder udvikler tilbagevendende urinvejsinfektion. I sådanne tilfælde foreskrives de typisk et lavdosis antibiotikum som en forebyggende foranstaltning.
Forfatterne skrev:
"Dette kan dog føre til resistens mod stoffer ikke kun af de forårsagende mikroorganismer men også af den oprindelige flora."
Selv om tidligere undersøgelser havde vist, at tranebær og tranebærprodukter kan forhindre UTI'er, sammenlignede ingen af dem altid frugt med TMP-SMX, et antibiotikum, som normalt er ordineret for at forhindre UTI-recidiv.
Dr. Mariëlle A.J. Beerepoot og team udførte en dobbeltblind, ikke-inferioritetsprøve, der sammenlignede TMP-SMX med tranebærkapsler. De rekrutterede 221 patienter, alle præmenopausale kvinder, der havde haft mindst tre UTI'er i løbet af de foregående tolv måneder.
Kvinderne blev tilfældigt udvalgt i to grupper:
- TMP-SMX gruppe - de tog 480 mg TMP-SMX hver aften samt en placebo kapsel to gange dagligt.
- Tranebærgruppen - de tog 500 mg tranebær to gange om dagen, samt en placebo tablet om natten.
I tolvmånedersperioden var der 1,8 tilbagefald i TMP-SMX-gruppen sammenlignet med 4 i tranebærgruppen. TMP-SMX-gruppens tilbagefald opstod efter ca. 8 måneder og 4 måneder i tranebærgruppen.
Antibiotikaresistens tredoblet blandt dem i TMP-SMX-gruppen, men vendte tilbage til normal 3 måneder efter, at de var ophørt med medicinen.
TMP-SMX synes at være bedre til at forhindre UTI-recidiver end tranebær-tabletter, rapporterede forfatterne. Der er dog risiko for, at dette kan opnås med prisen for højere antibiotikaresistens.
Forfatterne skrev:
"Fra klinisk praksis og i rekrutteringsfasen af denne undersøgelse lærte vi, at mange kvinder er bange for at indgå stoffer, der er resistente mod bakterier, ved at anvende antibiotikaprofylakse på lang sigt og foretrækker enten ingen eller ikke-antibiotisk profylakse. I disse kvinder kan tranebærprofylakse være en nyttig Alternativ til trods for dens lavere effektivitet."
Ledsagende kommentar: Tranebær som antibiotika?
Bill J. Gurley, Ph.D., fra University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, kommenterede holdets resultater. Han forklarede, at selvom botaniske kosttilskud ikke er specifikt rettet mod behandling, hærdning eller forebyggelse af sygdomme..:"..meste amerikanske forbrugere har dog forventninger om sundhedsmæssige fordele fra kosttilskud de forbruger."
Sådanne faktorer som dårlig vandopløselighed eller den type metabolisme, der opstår, kan forstyrre tranebærkapsel effektivitet, skrev han.
Tranebærs meget lavere risiko for antibiotikaresistens gør det sikkert et nyttigt forebyggende stof til tilbagevendende, UTI'er, skrev han.
".. en markant reduktion i antibiotikaresistens favoriserer sikkert det tranebærmæssige terapeutiske potentiale som et naturligt UTI-forebyggende middel."
Gurley tilføjede:
"Da der ikke er etableret optimale doser for mange botaniske stoffer, har kliniske effektivitetsforsøg ofte givet negative eller ufuldstændige resultater."
Yderligere undersøgelser ved anvendelse af varierende doser tranebærprodukter kan tilvejebringe mere nyttige data om effektivitet.
Arch Intern Med . 2011; 171 [14]: 1270-1278
The Great Gildersleeve: Minding the Baby / Birdie Quits / Serviceman for Thanksgiving (Video Medicinsk Og Professionel 2023).
