Bede Lægen

Den chokerende sandhed om at give fødsel i sydafrika

Forestil dig at gå på hospitalet mens du er i arbejde, kun for at blive fortalt, at du lyver og derefter sendes udenfor på gaden eller bliver knust, slået og hårdt håndteret af medicinsk personale mens du er i arbejde - i Sydafrika er disse forfærdelige hændelser og Mange andre er en dagligdags virkelighed, ifølge en ny rapport udstedt af Human Rights Watch .

66-siders rapport med titlen "Stop med at gøre undskyldninger": Ansvarlighed for mødrehjælp i Sydafrika" Afslørede, at mens modermortaliteten i hele Afrika falder, steg de i Sydafrika fra 150 dødsfald pr. 100.000 fødsler i 1998 til 625 i 2007.

Forfatterne skrev, at Sydafrikas mål om at reducere sin høje moderdødsfrekvens med 75% mellem 1998 og 2015 ikke vil forekomme, hvis den nuværende mangel på tilsyn og ansvarlighed for tilbagevendende problemer i sundhedssystemet og misbrug udført af læger har lov til at fortsætte.

Rapporten indeholder en række chokerende fejl i barselsplejen, der omfatter misbrug af gravide mødre af sundhedspersonale og meget lave plejeproblemer i Øst-Cape-provinsen, hvor kvinder og deres babyer har stor risiko for skade og død.

Flere områder i landet oplever lignende problemer for Østkaprovinsen, herunder medarbejdernes negative holdninger, ineffektiv forvaltning og økonomisk administration, ingen ansvar for systemfejl og dårlig kvalitetspleje. Agnes Odhiambo, Afrika kvinders rettighederforsker ved Human Rights Watch, sagde:

"Regeringen indrømmer, at den har et stort problem på hænderne og ønsker at gøre det bedre. Men for alle Sydafrikas gode hensigter vil politikker og strategier på papir ikke redde kvinders liv uden stærke ansvarlige systemer for at sikre, at der gennemføres politikker."

Ifølge De Forenede Nationer dør omkring 4.500 kvinder årligt i Sydafrika på grund af behandlingsbar og forebyggelig graviditet og fødselrelaterede årsager. Sydafrika bør og kan vende denne tendens, skrev forfatterne.

Rapporten er resultatet af omfattende feltforskning mellem august 2010 og april 2011 med gravide kvinder, deres familier, sundhedseksperter, menneskerettighedseksperter, sundhedsarbejdere, plejere, offentlige embedsmænd og forskellige internationale agenturer.

Rapporten giver et typisk eksempel - en hiv-positiv kvinde leverede sin baby hjemme og næsten døde af komplikationer. Kvinden havde sagt:

"Min onkel rådede mig til at ringe til ambulancen, da arbejdet startede, men jeg ønskede ikke at gå på hospitalet. Jeg var bange for, hvordan jeg ville blive behandlet. Jeg hører, at sygeplejerskerne er meget uhøflige og de er for hårde. Udviklede alvorlige problemer. Jeg blødede for meget, og jeg kunne ikke trække vejret ordentligt. Heldigvis tog hiv-behandlingscentret mig til hospitalet, og til sidst blev jeg behandlet."

Human Rights Watch-personale interviewede et stort antal kvinder, herunder er nogle af de fremhævede detaljer fra disse interviews:

Kvinder oplever verbalt og fysisk misbrug. HIV-positive kvinder bliver ofte fortalte sygeplejersker om at nyde sex og bebrejde dem for at blive gravid, hvis de vidste om deres hiv-status. Mange fik at vide, at de ikke skulle have nogen pleje, fordi de var migranter. At blive råbt til for at "rive op", da de blæste på sengen under arbejdet, blev de beordret til at rense det op.
De blev pinched, slapped og håndteres groft under arbejdet.
Sygeplejersker ignorerede løbende opkald til hjælp.
Alvorlige behandlingsforsinkelser.
Faciliteter nægtede henvisningsbreve til graviditet eller fødselsrelaterede problemer.
Efter fødslen bliver moderen og babyen efterladt uden opsyn i meget lange perioder.
Kvinder udledes uhensigtsmæssigt.
Kvinder sendte hjem uden antibiotika eller smertestillende medicin.
Kvinder i arbejdskvinder blev nægtet indrejse, de blev ikke engang undersøgt.
Kvinder sendte hjem efter kejsersnitt uden medicin, smertestillende midler, antibiotika mv.
Et vidne beskrev en kvinde, der havde livstruende obstrueret arbejde. Hun blev nægtet adgang til et community sundhedscenter to gange. Heldigvis havde hun til sidst en C-sektion, da et andet hospital accepterede hende.
Migranter gennemgår normalt C-sektioner uden informeret samtykke.
Personale, der spørger om bestikkelser og gaver.
Familier fortalte aldrig, hvorfor den gravide mor eller nyfødte døde under fødslen.

Odhiambo sagde:

"Disse misbrug er en særlig bekymring i Sydafrika, hvor næsten 87% af leverancerne er i sundhedsfaciliteter."

Ikke alene medfører sygdom unødig lidelse og dårlige resultater for møders sundhed, det sætter også kvinder af med at bruge sundhedstjenester, hvilket igen forværrer modernelødeligheden.

Human Rights Watch opfordrer den sydafrikanske regering og dens lokale sundhedsmyndigheder til at gøre mere for at styrke sit sundhedssystem.

Klager procedurer i mange dele af landet fungerer ikke korrekt, tilføjede forfatterne. Der er meget dårligt tilsyn eller ansvar for misbrug og systemfejl.

Moderskabspatienter synes at kende lidt om deres rettigheder eller hvordan man indgiver klager - noget de tøver med at gøre alligevel af frygt for gengældelse. Andre sagde, at der ikke var noget punkt i at klage, fordi de ville falde på døve ører.

Sundhedscentre svarer normalt ikke på klager, men forfatterne har fundet det. Nogle læger klager over, at deres forhold er så vanskelige, at det ikke er muligt at klare klager.

Odhiambo sagde:

"Klagesystemets punkt er at vise, at Sydafrika bekymrer sig nok om kvinders liv for at løse problemerne. Når ansvar og tilsynsmekanismer ikke fungerer, ignorerer Sydafrika indsigterne hos de mennesker, der ved bedst hvad der er galt med moderens sundhed Pleje: moderskabspatienterne selv."