Atrialfibrillation patienter bedre af med rivaroxaban end warfarin - mindre overvågning er påkrævet


Atrialfibrillation patienter bedre af med rivaroxaban end warfarin - mindre overvågning er påkrævet

Personer med atrieflimren kan være bedre af med rivaroxaban, fordi det er lettere at administrere end warfarin, som er i den nuværende standardbehandling, afslørede forskere fra University of Edinburg og University of North Carolina i NEJM (New England Journal of Medicine) . Atrieflimren påvirker ca. 7 millioner mennesker i USA og Europa og kan føre til dannelse af blodpropper, hvilket øger risikoen for slagtilfælde betydeligt.

Patienter med uregelmæssig hjerteslag, dvs. atrieflimren, har en fire til seks gange højere risiko for at have slagtilfælde sammenlignet med dem med regelmæssige hjerteslag. Folk i alle aldre kan have atrieflimren, men det er mere almindeligt blandt ældre personer. Ca. 10% af de 65 + år er ramt.

Holdet satte op til at sammenligne virkningerne af warfarin med rivaroxaban. Warfarin er standardbehandling for at forhindre blodpropper for dem med atrieflimren.

De fandt ud af, at rivaroxaban er så godt som warfarin for at reducere risikoen for slagtilfælde. Imidlertid kræver rivaroxaban ikke den nøje overvågning, der er nødvendig, når du tager warfarin. Warfarin kan påvirkes af kost og andre lægemidler, så personer, der tager det, skal overvåges nøje - ikke så meget tilfældet med rivaroxaban. Rivaroxabans dosis behøver ikke omhyggelig tilpasning.

I dette studie indsamlede forskerne data om 14.000 individer med atrieflimren, som også var i risiko for slagtilfælde. De blev tilfældigt udvalgt til at modtage enten rivaroxaban eller warfarin.

De konstaterede, at forekomsten af ​​blødning var forholdsvis ens i begge grupper, men risikoen for blødning i hjernen var over 50% lavere i rivaroxaban-gruppen 2 pr. 1.000) sammenlignet med dem på warfarin (5 pr. 1.000).

Professor Keith Fox, et British Heat Foundation, sagde:

"Vi ved, at omkring en tredjedel af patienterne, der er berettiget til warfarin, ikke modtager det i øjeblikket. Dette kan skyldes, at de er for skrøbelige og måske ikke kan klare at tage lægemidlet på passende måde med behovet for blodprøver og doseringsniveauer, der skal overvåges Denne undersøgelse viser, at et alternativt lægemiddel til patienter med uregelmæssig hjerterytme er lige så effektiv, mens det også lettere at ordinere og tage."

Manesh R. Patel, MD assisterende professor i medicin ved Duke University School of Medicine, sagde:

"Warfarin har været en standardbehandling i årtier, men kræver en streng overvågningsplan for at sikre terapeutiske doseringsniveauer og er underlagt potentialet for fødevare- og lægemiddelinteraktioner, der frembyder behandlingshindringer for både patienter og læger. Resultaterne af dette store globale forsøg Har overbevisende vist rivaroxaban som et alternativ til warfarin ved behandling af patienter med atrieflimren og vigtigst uden forhøjelse af blødningen."

I et abstrakt i NEJM , Konkluderede forfatterne:

"Hos patienter med atrieflimren var rivaroxaban ikke-værdig for warfarin til forebyggelse af slagtilfælde eller systemisk emboli. Der var ingen signifikant mellemgruppe forskel i risikoen for større blødninger, selv om intrakraniel og dødelig blødning forekom mindre hyppigt i rivaroxaban-gruppen."

2015 Atrial Fibrillation Patient Conference: Overview of Afib: John D. Day, MD, FHRS (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi