Radioembolisering forbedrer overlevelsesmulighederne for leverkræftpatienter


Radioembolisering forbedrer overlevelsesmulighederne for leverkræftpatienter

Ifølge den største moderne multicenterstudie i Europa, offentliggjort i september udgaven af hepatologi , En journal fra den amerikanske sammenslutning for undersøgelse af leversygdomme, kan overlevelse for patienter med hepatocellulær carcinom (HCC) opnås ved anvendelse af 90Y-harpiks mikrosfære radioembolisering. Proceduren vil sandsynligvis give overlevelseschancer ved forskellige tumorfaser, herunder patienter med avanceret levercancer og med begrænsede behandlingsmuligheder.

I 2008 døde næsten 700.000 mennesker af HCC med over 80% af tilfældene på grund af hepatitis B og C-infektioner ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Undersøgelser viste en øget forekomst af leverkræft i udviklede lande, såsom USA, hvor sygdommen også påvirker yngre individer. I 2011 alene vurderer National Cancer Institute, at der vil være over 26.000 nye tilfælde af lever- og galdecancer i USA, hvilket resulterer i næsten 20.000 dødsfald.

Bruno Sangro, MD, PhD, ved Clinica Universitaria de Navarra i Pamplona, ​​Spanien forklarede,

"Hepatologer træffer beslutninger om behandling baseret på patientens underliggende sygdom såvel som tumorstadiet, idet der tages hensyn til om tumorprogression eller avanceret cirrose er mere livstruende. Patienter med sygdommen begrænset til leveren, men som ikke er berettiget til resektion eller Transplantation har brug for leverregulerede terapier, der reducerer tumorbyrden, lindrer symptomer og øger overlevelse."

Forskere undersøgte overlevelsesmulighederne for radioembolisering, den leverstyrede behandling, ved at vurdere 325 HCC-patienter på otte europæiske centre. Undersøgelsen blev udført mellem september 2003 og december 2009 med de fleste patienter, der fik en enkelt administration af mikrosfærer, mens ca. 6% af patienterne fik to og 0,9% fik tre behandlinger. Den gennemsnitlige aktivitet af indgivet behandling var 1,6 GBq med ca. 45% af patienterne, der havde hel lever og 39% havde infusioner med ret-lobe.

Fra alle HCC-patienter, der var medtaget i analysen, var 83% Child-Pugh klasse A, 79% havde underliggende cirrose, og 88% havde en god Østeinfarktgruppe (ECOG) præstationsstatus. Forskere brugte Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) system til at måle omfanget af HCC og leverfunktion, som klassificerede mere end halvdelen af ​​patienterne som avancerede (BCLC C) og en fjerdedel af patienterne var i mellemprodukt (BCLC B).

Resultaterne af analysen viste en gennemsnitlig overlevelsesrate på næsten 13 måneder med radioembolisering. Overlevelsesraten varierede afhængigt af BCLC-klasse fra 24 måneder til dem, der havde mindre fremskreden sygdom og leverinddragelse (BCLC A), til næsten 17 måneder hos patienter med BCLC B og 10 måneder hos BCLC C patienter. Forskere opdagede, at de vigtigste faktorer, der berørte prognosen, var ECOG-præstationsstatus, tumorbyrde, koagulationsprøve score (INR større end 1,2) og sygdom uden for leveren.

De mest almindelige bivirkninger med radioembolisering var træthed, kvalme, opkastning og mavesmerter. Allårsag dødeligheden i denne højrisikogruppe var 0,6% og ca. 7% henholdsvis 30 og 90 dage.

I en afsluttende erklæring sagde Dr. Sangro,

"Vores resultater viser stærke tegn på overlevelsesfordele med radioembolisering, selv hos patienter med avanceret sygdom, der har få behandlingsmuligheder. Yderligere undersøgelse af proceduren hos patienter med avanceret sygdom er berettiget."

Sleep Music, Calm Music for Sleeping, Delta Waves, Insomnia, Relaxing Music, 8 Hour Sleep, ☯2871 (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom