En ny rapport fra Verdenssundhedsorganisationen foreslår, at årsagen til, at de fleste mennesker i verden ikke nyder det gode helbred, som deres kroppe potentielt tilbyder fra et biologisk perspektiv, skyldes en "giftig kombination af politikker, økonomi og politik", og hvis dette Er at ændre, skal verden forene for at sætte egenkapital centralt på dagsordenen for menneskers sundhed og udvikling.

Rapporten afslører stærke kontraster inden for og mellem lande. For eksempel er et barn født i en forstad til Skotlands by Glasgow en forventet levetid, der er 28 år kortere end en, der lever kun 13 kilometer væk. Og en pige i Lesotho, et land låst og omgivet af Republikken Sydafrika, kan forvente at leve 42 år mindre end en i Japan. I Afghanistan dør 1 ud af 8 gravide kvinder enten under graviditet eller fødsel sammenlignet med 1 ud af 17.400 i Sverige.

En fremtrædende gruppe politiske beslutningstagere, akademikere, tidligere statsoverhoved og tidligere sundhedsministre har arbejdet i tre år for at sammenlægge rapporten under regi af Verdenssundhedsorganisationens Kommission om de sociale determinanter for sundhed og præsentere sine resultater for dr. Margaret Chan, generaldirektør for WHO.

Deres konklusion er:

"Social uretfærdighed dræber mennesker i stor skala."

Chan udtrykte tilfredshed med betænkningen og sagde, at "hidtil uset lederskab" nu var nødvendigt for at galvanisere handling og tvang alle aktører, herunder de ikke direkte involverede i sundhed, til at undersøge deres indflydelse på den.

"Primær sundhedspleje, som integrerer sundhed i alle regeringens politikker, er den bedste ramme for at gøre det," sagde Chan.

Formand for Kommissionen, hr. Michael Marmot, sagde:

"Centralt i Kommissionens henstillinger skaber betingelserne for, at mennesker får beføjelse, frihed til at føre blomstrende liv."

Han fremhævede kvinders situation og deres manglende selvstændighed, hvilket resulterer i et dårligt helbred for mange.

"Efter vores anbefalinger vil dramatisk forbedre sundhed og liv chancerne for milliarder mennesker," tilføjede han.

Nogle af de "sundhedsgradienter", som afsløres af rapporten, omfatter:

• Forventet levetid for indfødte australske mænd er 17 år kortere end alle andre australske mænd.
• I Indonesien er fattige kvinder 3 til 4 gange mere tilbøjelige til at dø under graviditet eller fødsel end rige kvinder.
• 1 ud af 10 babyer født i Bolivia til mødre uden uddannelse dør, mens dette tal er mindre end 1 ud af 200 for babyer født til uddannede mødre.
• I Storbritannien er voksen dødelighed 2,5 gange højere i mest sammenlignet med de mindst berøvede kvarterer.
• Hvis dødeligheden mellem hvide og afrikanske amerikanere blev udlignet, ville 886.202 færre mennesker være døde mellem 1991 og 2000.
• Dette er over fire gange antallet af dødsfald, der afværges af medicinske fremskridt i samme periode (176.633).
• I højindkomstlande er den gennemsnitlige dødsrate for børn under 5 år 7 pr. 1.000 levendefødte. I Uganda spænder det fra 106 pr. 1.000 levendefødte i de fattigste, til 192 i de rigeste husstande.

Kommissionen konstaterede, at mens økonomisk vækst hæver indkomsterne i mange lande, er det ikke nok at øge den nationale sundhed: der skal også være lige adgang til fordele, og i nogle tilfælde kan den nationale vækst øge kløften mellem dem, der har adgang Og dem der ikke har det. Retfærdig fordeling af de stadig mere sofistikerede og teknologisk avancerede tjenester er nøgleproblemet, hvilket betyder mere institution og infrastrukturbygning, især i lavindkomstlande.

I 1980 havde lande med de rigeste 10 pct. Af verdens befolkning en bruttonationalindkomst, der var 60 gange den for de lande med de fattigste 10 pct. Af mennesker. I dag er tallet steget til 122, og Kommissionen har påpeget, at situationen er endnu værre end den, fordi de fattigste 20 procent af befolkningen i mange lavindkomstlande faktisk oplever en nedgang i deres andel af det nationale forbrug.

Det er ikke rigdom, der sikrer en nations sundhed, siger rapporten, der giver eksempler som Kina, Costa Rica, Cuba, staten Kerala i Indien og Sri Lanka, hvis folk har sikret et godt sundhedsniveau, selv om de bor i lande med lav national indkomst. De pegede også på de nordiske landes succes, der bruger deres rigdom klogt og fremmer stærke egenkapitalpolitikker som lige adgang til fordele og arbejdspladser, ligestilling og lav social udstødelse. Disse er fremragende eksempler, sagde Kommissionen.

Kommissionen pegede også på løsninger, der ligger uden for sundhedssektoren som sanitet, livsstil, miljø og tilgængelighed for fødevarer. Som sir michael forklarede:

"Vi stoler for meget på medicinske interventioner som en måde at øge forventet levealder på."

"En mere effektiv måde at øge forventet levealder på og forbedre sundheden ville være, at alle regeringspolitikker og -programmer skal vurderes for dets indvirkning på sundheds- og sundhedsmæssige egenskaber, for at gøre sundheds- og sundhedsmæssige egenskaber til en markør for regeringens præstationer," tilføjede han.

Kommissionen fremsætter tre henstillinger:

1. Forbedre de daglige levevilkår, herunder de forhold, hvor mennesker bliver født, vokse, leve, arbejde og alder.
2. Bekæmpe den ulige fordeling af magt, penge og ressourcer - de strukturelle drivkræfter for disse forhold - globalt, nationalt og lokalt.
3. Mål og forstå problemet og vurder virkningen af ​​handling.

Ledelsen Editorial i denne uges Lancet Er tidsbestemt til at falde sammen med udgivelsen af ​​WHO-Kommissionens rapport. Tidsskriftet har været knyttet til Kommissionens arbejde fra starten, da det støttede lanceringen af ​​initiativet i marts 2005 og har været involveret på flere andre måder siden da.

Redaktionen sagde, at Kommissionens mest forfriskende konklusion er, at optimisme, kraft og "muskuløs politik" kan overvinde "håbløshed, impotens og lammelse".

Redaktionen konkluderer, at:

"Efter 3 års samling af beviser har Kommissionen om sociale sundhedsbestemmere udført en uvurderlig tjeneste for at gøre helbredssagen til et retfærdigt samfund. Det er et tilfælde, der fortjener fuld støtte fra sundhedspersonale og politikere i alle lande. Egenkapitalen tager sit retmæssige sted i centrum for den offentlige debat om sundhed. Kommissionens rapport er en passende hyldest til Dr. JW Lee, WHOs sene generaldirektør, som oprindeligt bestilte dette modige projekt."

"Lukning af kløftet i en generation: Sundhedsmæssige egenskaber gennem indsats på de sociale determinanter for sundhed."

Kommissionen om sociale sundhedsbestemmere - endelig rapport.

Verdenssundhedsorganisationen, 28. august 2008.

Klik her for den fulde rapport (10.31 MB), et resumé (5.34 MB), eller for at bestille en kopi.

Kilder: WHO, The Lancet .

How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (Video Medicinsk Og Professionel 2023).