Under-ernæring under barndommen fører til større risiko for hjertesygdom i senere liv


Under-ernæring under barndommen fører til større risiko for hjertesygdom i senere liv

En undersøgelse offentliggjort online i dag i European Heart Journal Forskning viste de første konkrete beviser for, at akut undernæring i den tid, børnene vokser op, kan have en betydelig indvirkning på deres fremtidige sundhed.

Forskere gennemførte en undersøgelse af kvinder, der var børn, teenagere eller unge voksne i den hollandske hungersnød i 1944-45 og opdagede, at en øget risiko for koronar hjertesygdom i senere liv er forbundet med undernæring, især i de unge år.

Forfatterne af den ledsagende redaktionelle erklærer, at opdagelsen understreger vigtigheden for beslutningstagere og sundhedspersonale for at tage hensyn til disse resultater for at designe og implementere sygdoms screening og forebyggelsesprogrammer.

Forskere fra Universitetsmedicinsk Center i Utrecht og Amsterdam Universitet gennemførte en undersøgelse af 7.845 kvinder, som var mellem 0-21 og boede i Holland på et tidspunkt, hvor en kombination af omstændigheder ved udgangen af ​​anden verdenskrig resulterede i Alvorlige fødevaremangel i den vestlige del af Nederlandene. I perioden fra oktober 1944 faldt officielle daglige rationer for den almindelige voksenbefolkning fra 1400 kalorier til mellem 400-800 kalorier ved hungersnødden fra december 1944 til april 1945. Seks måneder senere sluttede nederlagets frigørelse hungersnød brat.

Kvindelige deltagere til undersøgelsen blev rekrutteret fra 1993 til 1997 gennem et brystkræftscreeningsprogram, der blev fulgt op til udgangen af ​​2007. Forskerne delte kvinderne i tre grupper. Den første gruppe bestod af kvinder, som var ueksponerede, dvs. kvinder, der rapporterede at være "næppe" udsat for sult og vægttab under hungersnød; Den anden gruppe indeholdende de alvorligt udsatte, dvs. kvinder, der rapporterede at være "meget" udsat for sult og vægttab med den tredje gruppe indeholdende dem med moderat eksponering, dvs. de resterende kvinder, hvis hungersnødserfaring var et eller andet sted mellem disse to oplevelser.

De opdagede, at risikoen for koronar hjertesygdom i sammenligning med ueksponerede kvinder var marginalt højere generelt for kvinder med moderat eksponering for hungersnød, og signifikant højere blandt dem, der havde været stærkt udsatte.

Kvinder med svær eksponering, som var i alderen 10-17 i sultens begyndelse, havde en statistisk signifikant 38% øget risiko for koronar hjertesygdom i senere liv sammenlignet med dem, der havde været moderat udsatte. Kvinder, der var ueksponerede, havde ingen øget risiko. Forskerne tilpassede faktorer, der kunne forstyrre resultaterne, som f.eks. Alder ved hungersnød, rygning og uddannelse (som et mål for socioøkonomisk status) og opdagede en 27% øget risiko for koronar hjertesygdom for de alvorligt udsatte kvinder i forhold til Til de ueksponerede.

Yderligere undersøgelser viste, at risikoen for slagtilfælde syntes at være lavere for kvinder i alle aldre udsat for hungersnød, sammenlignet med dem, der ikke blev udsat. Kvinder, der var udsat for hungersnød i alderen mellem 18 og 21 år (alder, der ikke er følsomme vækstperioder) syntes at have en lavere risiko for slagtilfælde i forhold til dem, der var ueksponerede, selv om denne lavere risiko ikke var statistisk signifikant.

Forfatterne indebærer relevansen af ​​undersøgelsens resultater for i dag ved at kommentere at:

"Den hollandske hungersnød 1944-45 er et" naturligt eksperiment "i historien, hvilket gav os den enestående mulighed for at studere de langsigtede virkninger af akut undernæring under barndommen, ungdommen og ung voksenliv i ellers velnærede piger og Kvinder. Vores resultater understøtter forestillingen om, at forstyrret postnatal udvikling, især i ungdomsårene, kan have vigtige konsekvenser for voksen sundhed. Den nutidige relevans af vores resultater er, at hungersnød og undernæring stadig er et stort problem over hele verden: det første millennium udviklingsmål er For at udrydde ekstrem sult. Da forekomsten af ​​CVD [kardiovaskulær sygdom] er verdens største dødsårsag og stiger i mange dele af verden, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af virkningen af ​​underernæring under følsomme perioder med vækst og modning."

Annet van Abeelen (ph.d.-epidemiologistudent ved Julius Center for Sundhedsvidenskab og Primærpleje, Universitetsmedicinsk Center Utrecht og ved Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Biostatistik og Bioinformatik, Akademisk Medicinsk Center, Amsterdam Universitet (Holland), som er den første Forfatter af undersøgelsen) tilføjede, at der var behov for mere forskning for at bekræfte resultaterne og at undersøge mulige mekanismer, der ligger til grund for hungersnøders virkninger på risikoen for fremtidig hjertesygdom.

Hun kommenterede:

"Men vores undersøgelse fastslår den afgørende rolle, barndommen spiller i voksen sundhed. Mere viden på dette område kan føre til unikke muligheder for forebyggelse i fremtiden.

Ifølge udviklingen af ​​kronisk sygdomshypotese, som først foreslået af professor David Barker, kan næringsmæssige påvirkninger tidligt i livet ændre kroppens struktur og funktion. Mens disse ændringer kan være gavnlige for kortvarig overlevelse, kan de føre til kroniske sygdomme i senere år. Vores undersøgelse indikerer, at vækst, der er blevet hæmmet af underernæring i senere barndom efterfulgt af en efterfølgende genopretning, kan have metaboliske konsekvenser, der bidrager til en øget risiko for sygdomme senere i voksenalderen."

Forfatterne har flere mulige forklaringer for hungersnøds virkninger på hjertehudsygdom, såsom usund livsstil, ændringer i metabolisme eller traumatisk stress, men kommenterede, at hver af disse krævede yderligere forskning. Fru van abeelen tilføjede, at der også var behov for mere forskning for resultaterne af slagtilfælde i betragtning af, at disse resultater var baseret på blot 235 sager.

Professor Kausik Ray og kolleger ved St. George's University of London (London, Storbritannien) skriver i en ledsagende redaktionel:

"Disse resultater tilføjer yderligere vægt til forslaget om, at ungdomsårene er en særlig følsom periode, der er åben for epigenetiske modifikationer, og at diætmatchning i næringsmæssig tilgængelighed efter hungersnød bidrager til risiko for koronar sygdom."

Forfatterne fremhæver, at ifølge FN's føde- og landbrugsorganisation er 925 millioner mennesker verden over underernærede, og at en nylig rapport fra Lærerforeningen og Det Forenede Kongeriges Forening afslørede, at tre fjerdedele af deres elever ankom til skolen sultne med disse tal Stigende siden begyndelsen af ​​den globale recession.

Prof Ray og kolleger vedrører undersøgelser af mennesker, der sultede under den kinesiske hungersnød (1959-61) og belejringen af ​​Leningrad (1941-44) i deres kommentar:

"Sammenlagt synes der at være sammenhængende data, der viser, at ernæringsstatus i barndommen kan påvirke signifikant på kroniske sygdomsprocesser i senere liv. Resultaterne af disse nylige undersøgelser kunne have væsentlig praktisk indvirkning på indvandrerpopulationer, der forsøger at tilpasse sig de relativt mere velhavende og Næringsrige rige miljøer, især dem, der kommer fra menneskeskabte og naturlige katastrofer. For eksempel har første generation af asiater i Storbritannien en højere forekomst af kardiovaskulær sygdom end kaukasiske modparter. Da kardiovaskulær sygdom bærer den største økonomiske og befolkningsbyrde i industrilande og Er hurtigt nærmer sig samme betydning i udviklingslandene, er der nu brug for yderligere arbejde for bedre at forstå mekanismerne bag disse foreninger og udforme folkesundhedsstrategier, som kunne have en betydelig indvirkning på sygdomsbyrden i de kommende år."

The Culture High (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi