Hjerte risiko på grund af lav strålingsdoser værd at undersøge sige forskere


Hjerte risiko på grund af lav strålingsdoser værd at undersøge sige forskere

Forskere fra National Cancer Institute i USA siger, at der er brug for mere forskning i virkningerne af lavdosis-stråling på hjerte-kar-risiko, et område, der forbliver kontroversielt, og hvor der er for meget usikkerhed om at give pålidelige estimater af de berørte tal i forhold til Vel dokumenterede risici for kræft fra strålingseksponering.

Dette er resultatet af en kommentar i denne uges udgave af The Lancet ,

Der er tegn på, at højdosis stråling på mere end 30-40 Gy, som det, der bruges til at behandle Hodgkins lymfom og brystkræft, øger risikoen for hjertesygdomme. Men hvad der er mindre klart er risikoen for mennesker, der udsættes for meget lavere doser, såsom patienter med ikke-kræftsygdomme som skoliose og ankyloserende spondylitis. Mens patienter, der behandles for ikke-kræftbetingelser, er blevet inddraget i omfattende epidemiologisk forskning, har få af undersøgelserne evalueret effekten af ​​dosis-respons på hjerte-kar-sygdomme i modsætning til kræftrisiko, skrev forfatterne.

(Gy er kort for grå, en enhed med absorberet stråling, der svarer til en joule af strålingsenergi absorberet af et kilogram stof.)

Hvilket lille bevis der er, tyder på, at der kunne være en betydelig sammenhæng mellem lavdosis-stråling og kardiovaskulær risiko, men der er mange vanskeligheder på grund af problemerne med at udelukke andre faktorer, der kunne være involveret, de såkaldte "confounders", der dækker statistikken Eller få det til at se ud som om der er et link, når der ikke er noget, når du fjerner virkningen af ​​disse andre faktorer på hjertesygdomme.

For eksempel er der tegn på, at overlevende patienter, der blev behandlet med stråling for mavesår, viste en signifikant forøget dosisresponsrelateret risiko for hjertesygdomme fra hjertedoser på 1,6-3,9 Gy. Og en anden undersøgelse af arbejdere i den britiske atomindustri foreslog også en statistisk signifikant sammenhæng mellem udsættelse for lavdosis-stråling og hjerte-kar-sygdomme.

Forfatterne foreslår, at der er plausible biologiske forklaringer for, hvordan lavdosisstråling kan skade hjertevæv, for eksempel de biologiske mekanismer, der ligger til grund for inflammatoriske processer som atherosklerose, der beskadiger endotelcellerne, at blodkarrene kan ligner effekten af ​​strålingsrelaterede vævsændringer.

Forfatterne konkluderer, at der er for meget usikkerhed om at kunne give pålidelige skøn over antallet af ekstra hjertesygdomme, der opstår på grund af lavdosis stråling, og at:

"Yderligere undersøgelser er nødvendige for at sortere effekter af stråling og konfronteringer i eksisterende og planlagte undersøgelser af strålingseksponerede kohorter, og nye laboratorieundersøgelser er nødvendige for at undersøge biologiske mekanismer til lavdosis-strålingsrelaterede kardiovaskulære effekter."

"Den lave dosis stråleeffekt på risikoen for kardiovaskulær sygdom vil sandsynligvis forblive udfordrende og kontroversiel - endog mere end de lineære no-threshold-argumenter for kræftrisiko, der drøftes til denne dag - men bør ikke afskediges", tilføjede de.

"Kan lavdosis stråling øge risikoen for hjerte-kar-sygdom?"

Parveen Bhatti, Alice J Sigurdson, Kiyohiko Mabuchi.

The Lancet , Bind 372, nummer 9640, 30 august 2008, siderne 697-699.

Klik her for fuld tekst af artikel (abonnement påkrævet).

Kilder: The Lancet .

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi