Astma-fedme undersøgelse regler ud link mellem systemisk og luftvejsinflammation


Astma-fedme undersøgelse regler ud link mellem systemisk og luftvejsinflammation

Forskere i New Zealand fandt ud af, at mens de observerede systemisk og luftvejsbetændelse hos personer med fedme og astma, var to sygdomme, der vides at være stærkt forbundet på en eller anden måde, ikke tydelige tegn på interaktion mellem de to.

Undersøgelsen fremgår af første udgave for september september American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Udgivet af American Thoracic Society, og var arbejdet for hovedforsker, dr. D Robin Taylor, fra University of Otago i New Zealand og kolleger.

Inflammation er en karakteristisk del af astma og fedme, og dyreforsøg har antydet, at fedme forårsager luftveje til at udløse et immunrespons, men menneskelige studier har undladt at vise klare tegn på enten et additiv eller en synergistisk forbindelse mellem astma og fedme via inflammationsruten.

Til denne kontrollerede observationsstudie rekrutterede forskerne 79 kvinder i fire grupper. 20 kvinder var overvægtige og havde astma, 19 var af normal vægt og havde astma, 20 var overvægtige og havde ikke astma, og en anden 20 kontrollerne var hverken astmatiske eller overvægtige, men af ​​normal vægt.

Taylor sagde, at han og hans kolleger hypotesede at:

"Den lave grad af systemisk inflammation, der er til stede i fedme, vil øge inflammationen af ​​astma (en synergistisk effekt)."

"Eller alternativt, at inflammation i fedme kan påvirke luftvejene uafhængigt (en additiv virkning), der muligvis resulterer i blandet luftvejsinflammation," tilføjede han.

Patienterne med astma holdt op med at bruge deres kortikosteroid-antiinflammatoriske inhalatorer i en tilbagetrækningsperiode på fire uger, hvorefter alle patienter gennemgik blod og andre forsøg som spirometrisk, lungevolumen, udåndet salpetersyre, inducerede sputumcelletællinger og andre biomarkørforsøg af systemisk og Luftvejsinflammation, såsom C-reaktivt protein (CRP) og cytokiner.

Forskerne analyserede de variable, der vides at være relevante både for fedme og astma og søgte efter interaktionsmønstre mellem systemiske og luftvejsspecifikke biomarkører af inflammation.

Resultaterne viste, at:

  • Markører af systemisk inflammation var højere hos de overvægtige patienter.
  • Markører af lokal inflammation, Th2 cytokinerne, var højere hos patienter med astma.
  • Men der blev ikke identificeret vigtige interaktioner.
  • Fedme "påvirket lungfunktionen negativt med stigninger i funktionel restkapacitet og restvolumen hos fede, men ikke normale patienter med astma, med en betydelig fedme ved astma interaktion".
Taylor og kolleger konkluderede, at:

"Sammenhængen mellem fedme og astma er sandsynligvis ikke forklaret ved forbedring af de" klassiske "former for luftvejsinflammation som følge af de systemiske inflammatoriske virkninger af fedme selv."

"Andre mekanismer, muligvis relateret til medfødt immunitet, kan forklare forholdet mellem fedme og astma," tilføjede de.

Kommenterede deres resultater, sagde Taylor:

"Vi var skuffede over ikke at finde en" rygpistol ", der ville forklare den fælles forbindelse mellem fedme og astma."

Selvom resultaterne ikke understøttede inflammationshypotesen, forklarede Taylor, at de gav værdifuld retning for fremtidig forskning.

"Dette ændrer ikke det faktum, at der er en veletableret forbindelse mellem astma og fedme," sagde Taylor.

"Nogle gange er et negativt resultat vigtigt, og resultaterne øger vores viden om fedme-astma-linket. Nu skal vi se i andre retninger for svarene," tilføjede han.

Forskning på dyr har hævet muligheden for, at medfødt immunitet ændrer sig i fedme. Taylor sagde, at de ikke kiggede på dette i deres undersøgelse.

"I betragtning af at astma er immunologisk drevet, er dette en mulig vej for yderligere forskning," forklarede han.

"Alternativt kan det være, at dynamiske ændringer i lungefunktionen, der opstår med astma-episoder, er forskellige med overskydende kropsvægt," sagde Taylor.

Overvældende patienter med astma er sværere at behandle, fordi de har et overdrevet respons på bronchokonstriktion, der gør det tydeligt, at astma er værre end det egentlig er.

"De kan godt have dårligere symptomer, men ikke som følge af underliggende luftvejsbetændelse," sagde Taylor.

"Det typiske svar er dog ofte at øge deres indåndede antiinflammatoriske behandling. Det er usandsynligt at give svaret og kan endda gøre skade. Svaret ligger i at håndtere fedme i sig selv," tilføjede han.

"Forbindelsen mellem fedme og astma: interaktioner mellem systemisk og luftvejsbetændelse."

Tim J. T. Sutherland, Jan O. Cowan, Sarah Young, Ailsa Goulding, Andrea M. Grant, Avis Williamson, Karen Brassett, G. Peter Herbison og D. Robin Taylor.

Er. J. Respir. Crit. Pleje Med. 178: 469-475.

Første udgivet online som doi: 10.1164 / rccm.200802-301OC

Klik her for Abstrakt.

Kilder: Journal Abstract og American Thoracic Society.

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet