Forudsige alzheimers sygdom mere præcist gennem kognitive ændringer end biomarkører


Forudsige alzheimers sygdom mere præcist gennem kognitive ændringer end biomarkører

Måling af folks ændringer i kognitive evner er en bedre forudsigelse for Alzheimers sygdom end ændringer i biomarkører, forskere fra Benito Menni Complex Assistencial en Salut Mental, Barcelona, ​​Spanien, rapporteret i Archives of General Psychiatry A JAMA tidsskrift.

Forfatterne forklarer, at ændringer i cerebrospinalvæskeniveauer af nogle proteiner eller ændringer i hjernevolumen er eksempler på biomarkører, der har hjulpet forskere bedre at forstå, hvordan Alzheimers sygdom udvikler sig og udvikler sig - disse biomarkører har også hjulpet dem med at bestemme, om behandlingerne er effektive.

Kognitive ændringer, demografiske variabler og genetiske risikofaktorer - kendt som adfærdsmærker - er også forbundet med Alzheimers sygdom.

Men forskerne siger:

"På trods af formidable beviser for prædiktiv validitet af individuelle biomarkører og adfærdsmærker, er de sjældent blevet undersøgt i kombinerede modeller."

Jesus J. Gomar, Ph.D. Og teamet satte ud for at finde ud af, hvor præcise kognitive markører og biomarkører er ved at forudsige, om patienter med mild kognitiv nedsættelse (MCI) vil udvikle Alzheimers sygdom.

MCI eller Mild kognitiv svækkelse Er imellem det normale kognitive tilbagegang, der kommer med normal aldring og det mere alvorlige fald, der opstår med demens. Den enkelte med MCI har problemer med tænkning, dom, sprog og hukommelse i større grad end det ville være typisk i hans alder. Men den enkelte er stadig i stand til at gå om dagligdagen og udføre almindelige aktiviteter.

Forskerne ønskede også at afgøre, om nogen af ​​disse markører var forbundet med en uforholdsmæssig grad af tilbagegang.

De indsamlede data fra ADNI (Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative) database, der omfattede 116 patienter med MCI, der fortsatte med at udvikle Alzheimers sygdom inden for 24 måneder, 204 med MCI, der ikke udviklede Alzheimers og 197 sunde kontroller.

Efterforskerne brugte en række tests til at vurdere deltagernes kognition og hvor godt de fungerede. Kognition er den mentale proces at vide, og omfatter opfattelse, bevidsthed, ræsonnement og dom. De tog også cerebrospinalvæske prøver fra dem i begyndelsen af ​​undersøgelsen og hvert år i to år. Deltagernes blodprøver blev også taget, da undersøgelsen begyndte - dette blev testet for gener, som er forbundet med Alzheimers sygdom. Fra MR-resultater (magnetisk resonansbilleddannelse) inkluderet i ADNI, kunne de samle data om deltagernes cortical tykkelse og hjernevolumen.

De fandt ud af, at den kortikale tykkelse af hjernens venstre midterste temporale lobe samt to målinger af forsinket hukommelse hos dem med MCI var forbundet med en højere sandsynlighed for at udvikle Alzheimers sygdom inden for 24 måneder.

Ændringer i funktionelle aktivitetsresultater syntes at vise en større tilbagegang i deltagerne end ændringer i biomarkører.

Afvigelser i spørgeskemaet om funktionel vurdering og sporvurderingstest (del B) syntes at være gode forudsigere for Alzheimers sygdomsrisiko inden for tolv måneder for deltagere med MCI.

Forskerne skrev:

"Kognitive markører ved baseline var mere robuste forudsigere for konvertering end de fleste biomarkører. Langsigtige analyser foreslog, at konvertering tilsyneladende blev drevet mindre af ændringer i sygdommens neurobiologiske bane end ved et kraftigt fald i funktionelle evner og i mindre grad ved Falder i udøvende funktion."

Ideelt set bør man bruge alle tilgængelige data til præcist at forudsige konvertering til Alzheimers, tilføjede forskerne.

Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom