Patientens opfattelser og vilje til at deltage i kirurgisk indvandringsuddannelse og træningsprogrammer


Patientens opfattelser og vilje til at deltage i kirurgisk indvandringsuddannelse og træningsprogrammer

Ifølge en rapport udgivet Online First by Kirurgiarkiver , En af JAMA / Archives tidsskrifterne, en undersøgelse af patienter, der fik behandling i en undervisningsanlæg, formidlede, at patienterne foretrak at blive informeret, hvis en praktikant deltog i deres pleje. Samtykke satser synes at variere afhængigt af scenarier, der beskriver øget niveau af residente deltagelse.

Som det fremgår af baggrunden i artiklen, kan begrebet kirurgisk patientinteraktion før kirurgi spores tilbage så langt som det gamle Grækenland, men i dag inddrager det moderne system et mere formelt system med informeret samtykke. Ifølge forfatterne:

"I øjeblikket findes der ikke almindeligt accepterede retningslinjer eller politikker for at give oplysninger om kirurgiske praktikers rolle til patienten under den informerede samtykkeproces. Den accepterede standard er at give oplysninger, som en" rimelig patient "vil have og ville have brug for at vide En velinformeret beslutning, men denne rådgivning kan variere meget af sundhedspersonale, indstilling og type kirurgisk procedure."

For at vurdere patientens opfattelser og vilje til at deltage i kirurgiske indbyggede uddannelsesprogrammer gennemførte Christopher R. Porta, MD og kolleger fra Madigan Army Health System, Tacoma, Wash., Et anonymt undersøgelse på et amerikansk hærs hospital på tertiært niveau og Henvisning center. Af 500 uddelte spørgeskemaer blev 316 (63,2%) returneret og inkluderet i vurderingen, som viste, at de fleste patienter ikke havde nogen præference for et privat hospital mod et undervisningssygehus. Af dem, der gjorde, rapporterede 24,9% procent at foretrække et undervisningssygehus sammenlignet med 8,8%, som foretrak en privat facilitet til generel pleje. Foretrukken af ​​hospitalsbehandlinger til mindre kirurgiske indgreb rapporterede 28,2% af patienterne til fordel for et undervisningssygehus sammenlignet med 12% til en privat facilitet.

24,7% foretrak et undervisningssygehus for større kirurgiske procedurer sammenlignet med henholdsvis 26,6%. Af de patienter, der rapporterede at have en præference, troede 91,2%, at undervisningsinstitutionerne ville yde tilsvarende eller bedre pleje end et privat hospital.

Langt størstedelen af ​​patienterne sagde, at de foretrak at blive informeret om beboernes deltagelse i deres kirurgiske procedure, uanset om proceduren var større (95,7%) eller en mindre operation (87,5%).

94% af deltagerne sagde, at de ville acceptere at en kirurgisk beboer var involveret, men der var en differentiering; Mens 85% var enige om, at en kirurgisk praktikant var involveret, gik 79,9% ind for at inddrage medicinsk studerende. Deltagerne blev forsynet med specifikke scenarier, der involverede praktikantdeltagelse, hvilket viste, at 57,6% af patienterne samtykkede til at have en yngre bopæl som den første assistent, 25,6% samtykkede til den bopæl, der fungerede som operationskirurg med direkte personaleobservation, og 18,2% samtykkede Til beboers deltagelse uden direkte personaleovervågning.

I en afsluttende erklæring siger forfatterne, at "patienterne rutinemæssigt foretrækker at blive informeret om detaljer om praktikantdeltagelse i deres pleje, og at disse oplysninger vil påvirke deres vilje til samtykke i væsentlig grad." De fortsætter med at forklare, at "Selvom de fleste patienter udtrykker en generel vilje til at deltage i kirurgisk uddannelse, kan der iagttages store variationer i de faktiske samtykkefrekvenser for specifikke træningssituationer. Denne nedsatte vilje til samtykke og den potentielle virkning på træningsprogrammer skal overvejes, når Drøfte politiske initiativer med det formål at forbedre informeret samtykke."

Part 1-B - Gulliver's Travels Audiobook by Jonathan Swift (Chs 05-08) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis