Bede Lægen

Opmuntrende nyheder til britiske patienter med metastatisk avanceret prostatacancer

Janssen har lanceret en ny behandlingsmetode, der har vist sig at forlænge livet for nogle mænd, der lider af avanceret prostatacancer. Behandlingsmuligheden blev opdaget i Storbritannien ved Institut for Kræftforskning (ICR) i hvad der nu er Cancer Research UK Cancer Therapeutics Unit. Zytiga® (abirateronacetat), et oral lægemiddel en gang om dagen, er nu licenseret til brug sammen med et steroid (prednisolon). Lægemidlet er udviklet til post-kemoterapi behandling af prostatakræft, der har spredt sig til andre organer i kroppen og derefter derefter udviklet sig på grund af, at kroppen udvikler modstand mod standard hormonale terapier.

Dr Heather Payne, Konsulent Klinisk Onkolog, University College London Hospitaler, kommenterer lanceringen og forklarer:

"Lanceringen af abirateronacetat i Storbritannien er opmuntrende nyheder til patienter med metastatisk avanceret prostatacancer og deres familier. Historisk set har der været få behandlingsmuligheder for avanceret prostatacancer, når den recidiverer efter hormonbehandling og kemoterapi, og så har denne nye behandling potentialet For at imødekomme et betydeligt ubetydeligt behov."

Hvert år i Storbritannien diagnosticeres ca. 37.000 mænd med prostatakræft, og næsten en fjerdedel er i alderen mellem 40 og 65 år. Prostatacancer er den næststørste årsag til kræftdød i britiske mænd, hvor over 10.000 mænd dør af sygdommen hvert år. Næsten 20-30% af mænd diagnosticeret med primær prostatacancer vil støde på uhelbredelig metastatisk sygdom (kræft, som har spredt sig ud over prostata til andre områder af kroppen).

I maj 2011 offentliggjorde New England Journal of Medicine resultater fra en randomiseret, placebokontrolleret fase 3 undersøgelse, der bestod af 1.195 mænd, der tidligere havde modtaget behandling med standard kemoterapi. Resultaterne viste, at personer, der blev behandlet med abirateronacetat sammen med en lav dosis prednison, afslørede en 36% stigning i medianoverlevelsen (14,8 måneder vs 10,9 måneder [HR = 0,66; Pplacebo sammen med lavdosis prednison. Selvom deltagere i abirateronet Acetatgruppe led flere bivirkninger, såsom væskeretention, hypertension, hævelse og urinvejsinfektioner, sammenlignet med dem i placebo / prednison-gruppen, var disse generelt håndterbare og overholdelse af behandlingen var høj. Yderligere undersøgelser af dataene viste også, at nogle Patienter kan opnå betydelige kliniske fordele, såsom smertelindring og forsinkelse af smertefornyelse, når de behandles med abirateronacetat i forbindelse med prednison, sammenlignet med placebo og prednison.

Resultaterne var konsistente i en opdateret undersøgelse (med en opfølgningsperiode på 20,2 måneder). Resultaterne viste en forbedring på 4,6 måneder i den gennemsnitlige overlevelsesrate mellem de to arme (15,8 måneder vs 11,2 måneder [HR = 0,74; p

David Smith fra Prostate Cancer Support Organization (PCaSO) udtalte om virkningerne af avanceret prostatacancer på patienter: "For mænd med avanceret prostatacancer er der få muligheder. Abiraterone tilbyder håb om, at nogle britiske mænd snart vil drage fordel af en forlængelse af livet."

Testosteron stimulerer prostatacancer til at vokse. Abirateronacetat er en målrettet androgenbiosynteseinhibitor, som virker ved at blokere et enzym, der hedder CYP17, der kræves til produktion af testosteron fra funktion. Det er licenseret til brug hos personer, hvis kræft har udviklet sig efter deres krop udvikler modstand mod standard hormonale behandlinger (også kendt som kastreringsresistent prostatacancer - CRPC) efter behandling med kemoterapi.

Det forventes, at National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) vil starte sin gennemgang af stoffet i 2011, og en beslutning for England Wales forventes i 2012. Scottish Medicines Consortium (SMC) vil også starte sin gennemgang af abirateronacetat I 2011, med en beslutning for patienter i Skotland forventet i begyndelsen af 2012.