Link fundet mellem vitamin d mangel og ændringer i luftvejene hos børn med alvorlig astma


Link fundet mellem vitamin d mangel og ændringer i luftvejene hos børn med alvorlig astma

Ifølge resultater offentliggjort online foran det amerikanske Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Printudgave opdagede londonforskere, at lavere D-vitaminindhold i blodet kunne være forbundet med en dårligere lungefunktion hos børn, der lider af alvorlig terapi-resistent astma (STRA) og dårligere symptomer sammenlignet med børn med moderat astma. Undersøgelsen giver væsentlige nye beviser for potentielle STRA-behandlinger.

Resultater viste, at lavere niveauer af D-vitamin kan forårsage strukturelle ændringer i luftvejsmusklerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere hos børn med STRA.

Astma kan normalt behandles med lave doser af kortikosteroider hos de fleste børn, men ca. 5 til 10% af astmatiske børn reagerer ikke på standardbehandling. Børn med alvorlig terapi-resistent astma eller STRA lider mere astma-episoder og astma-relaterede sygdomme og kræver derfor flere sundhedsydelser sammenlignet med de børn, der reagerer på behandlingen.

Atul Gupta, MRCPCH, M.D., en forsker fra Royal Brompton Hospital og National Heart and Lung Institute (NHLI) ved Imperial College og King's College London forklarede:

"Denne undersøgelse viser klart, at lave niveauer af D-vitamin er forbundet med dårligere lungfunktion, øget brug af medicin, værre symptomer og en stigning i massen af ​​glatte muskler i luftvejene hos børn med STRA. Det er derfor sandsynligt, at forbindelsen mellem luftvejsledningen Muskelmasse og lungefunktion i svær astma kan forklares dels af lave niveauer af D-vitamin."

Dette er den første undersøgelse, der undersøger forholdet mellem D-vitamin og patofysiologien hos børn med STRA. Tidligere studier af astmatiske børn har allerede været forbundet med stigninger i glat muskelmasse i luftvejene med dårligere lungefunktion, mens In vitro Undersøgelser har vist, at der findes en forbindelse mellem vitamin D-niveauer og proliferationen af ​​glatte muskler i luftvejene.

Dr. Gupta afklarede:

"Lidt er kendt om D-vitaminstatus og dets virkning på astmatapofysiologi hos disse patienter. For vores undersøgelse antydede vi, at børn med STRA ville have lavere D-vitaminindhold end moderate astmatikere, og at lavere D-vitaminindhold ville være forbundet med Værre lungefunktion og ændringer i luftvejsmuskelvævet. "

Til undersøgelsen indrømmede forskerne i alt 86 børn; 36 børn led af STRA, 26 havde moderat astma og 24 ikke-astmatiske. De måler forholdet mellem vitamin D-niveauer og lungefunktion, medicinforbrug og symptomforstærkninger og undersøgte vævsprøver fra børns luftveje i STRA-gruppen for at vurdere strukturændringer i luftvejens glatte muskler.

Resultaterne af undersøgelsen viste, at børn i STRA-gruppen havde signifikant lavere D-vitaminindhold, mere exacerbationer, øget brug af astmemedicin og dårligere lungfunktion sammenlignet med børn fra de to andre grupper. Forskerne opdagede også en stigning i muskelvæv i luftvejene i STRA-gruppen.

Dr. Gupta kommenterede at:

"Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at lavere D-vitaminindhold hos børn med STRA bidrager til en stigning i glat muskelmasse i luftvejene, hvilket kan gøre vejrtrækning vanskeligere og forårsage forværring af astmasymptomer."

Han tilføjede:

"Vores resultater tyder på at detektere D-vitaminmangel hos børn med STRA, og derefter behandle den mangel kan bidrage til at forebygge eller reducere de strukturelle ændringer, der opstår i luftvejens glatte muskler, hvilket igen kan bidrage til at reducere astma-relaterede symptomer og forbedre den overordnede lungfunktion."

Ifølge Gupta foreslår resultaterne nye behandlingsstrategier for børn, der lider af svær at behandle astma, men inden der udarbejdes omfattende behandlingsanbefalinger, siger han: "Bestemmelsen af ​​den nøjagtige mekanisme mellem lave D-vitamin- og luftvejsændringer, der forekommer hos STRA Vil kræve interventionsundersøgelser. Forhåbentlig vil resultaterne af denne og fremtidige undersøgelser hjælpe med at bestemme et nyt behandlingsforløb, der vil være effektivt til behandling af disse børn."

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis