Blodtryk lidt over normal hæver også slagrisiko


Blodtryk lidt over normal hæver også slagrisiko

Personer med forhøjet blodtryk, hvor blodtrykket er i den høje ende af det normale, har en 55% højere risiko for at få slagtilfælde end personer uden præhypertension, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort online i denne uge i journalen Neurologi . Forskere fra University of California, San Diego (UCSD) School of Medicine ankom til dette fund efter at have samlet data fra studier med over 518.000 deltagere.

Prehypertension er hvor blodtrykket er i den høje ende af det normale, defineret af eksperter i 2003 som en systolisk (toptal) trykaflæsning mellem 120 og 139 og en diastolisk (bundnummeret), der læser mellem 80 og 89 mm kviksølv (Hg ).

Vi ved allerede, at unormalt højt blodtryk eller hypertension, som ligger over dette interval, er en stor risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde, men vi ved ikke meget om risikoen, der kan være forbundet med præhypertension.

Seniorforfatter Dr Bruce Ovbiagele, professor i neurovidenskab ved UCSD School of Medicine, sagde, at det forekommer rimeligt at antage, at risikoen for død og sygdom går op i takt med blodtrykket, måske inden for det normale område, men der er ikke noget afgørende bevis for dette :

"... vi har besluttet at kompilere alle de offentliggjorte studier i den videnskabelige litteratur hidtil, og ved hjælp af statistiske teknikker finder ud af om der faktisk er en højere risiko for fremtidige slagtilfælde hos personer med præhypertension, omfanget af denne risiko og om særlige egenskaber Var forbundet med højere slagrisiko."

De fandt 12 undersøgelser, der dækker over 518.000 deltagere i kohorter, der repræsenterer den generelle befolkning: fire fra USA, fem fra Japan, to fra Kina og en fra Indien. Perioden omfattet af undersøgelserne varierede fra 2,7 til 32 år, og alle hændelser med slagtilfælde blev dokumenteret.

Hyppigheden af ​​præhypertension i kohorterne varierede fra 25 til 46%: dette kan sammenlignes med den estimerede sats i USA, hvor man mener at 1 ud af 3 voksne har prehypertension.

Ovbiagele sagde, at de fandt det generelt, deltagerne, der havde præhypertension, havde en 55% højere risiko for at opleve et fremtidigt slagtilfælde end deltagere uden præhypertension.

"Dette resultat blev afholdt uanset køn, race-etnicitet, blodtryktype (systolisk eller diastolisk) eller typen af ​​slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk)," tilføjede han.

Denne risiko var måleligt højere, 79%, for dem, hvis blodtryk var i forhøjet blodtryk.

Ovbiagele sagde, at deres resultater burde tydeliggøre forståelsen af ​​sundhedsrisikoen for præhypertension, et emne, der har forårsaget meget kontrovers siden starten.

En kritik, der er blevet nivelleret igen i præhypertensionskategorien, er, at det uberettiget kan føre til, at sunde mennesker ellers bliver mærket usunde. En anden er, at det kunne bruges som en undskyldning for at lægge folk på medicin for at tilfredsstille de farmaceutiske virksomheder.

Neurolog Dr. Thomas Hemmen, direktør for UCSD's Stroke Program, var ikke involveret i undersøgelsen: han beskrev resultaterne som "banebrydende".

Han sagde, da årene er gået, er blodtrykstærsklen for at identificere øget hjerte- og kardiovaskulær risiko faldet.

"Nu er alt, hvad der er over 115, tænkt at øge risikoen," sagde Hemmen.

"Men vi har brug for flere værktøjer til diagnosticering af præhypertension. Vi skal lære mere, så vi kan tilpasse risikoen og udvikle terapier. Forhåbentlig vil denne undersøgelse føre til mere forskning," tilføjede han.

Han og Ovbiagele påpeger, at der er få tegn på, at at tage medicin for at reducere blodtrykket faktisk forhindrer fremtidige slagtilfælde. Dette betyder ikke, at de ikke gør det, det betyder blot, at der mangler bevis (et godt øjeblik at huske empiristens ordsprog "manglende beviser er ikke ensbetydende med fravær").

"Der har ikke været nogen store undersøgelser," sagde Hemmen.

Men både Hemmen og Ovbiagele håber, at disse nye fund vil opmuntre folk, hvis blodtryk er på den høje side af det normale for at vedtage nogle sundere vaner. Dette er en relativt sikker ting at gøre og kan gøre mere end lavere risiko for slagtilfælde. Det kan også reducere risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt og nyresygdom, som kan skyldes langvarigt forhøjet blodtryk.

"Unge og mellemaldrende personer bør regelmæssigt kontrollere deres blodtryk. Hvis de falder ind i højere hypertension, bør de tage særlige skridt til at ændre deres livsstil, som for eksempel at reducere saltindtaget og opretholde en normal vægt," sagde Ovbiagele.

My School Stories (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi