Hvordan psa-test hjalp mig - en personlig historie


Hvordan psa-test hjalp mig - en personlig historie

For lidt over tre år siden gik jeg til en normal kontrol, som omfattede en PSA-test (prostata-specifik antigen). Lægen opdagede, at det var en smule højere end det burde være for en mand i min alder på det tidspunkt, 53 år. Alt andet kom ud OK - alle andre tests og fysiske undersøgelser har ikke fundet noget. Lægen foreslog, at jeg gjorde en anden PSA-test en måned eller så senere for at se om niveauet var gået op.

Hvis PSA-niveauerne fortsætter, er det ofte et tegn på, at noget er forkert, enten prostata forstørres, eller at der er en kræftfremkaldende vækst.

Den anden PSA-test var lidt højere end den første. Lægen og jeg diskuterede fordele og ulemper ved "vågent ventetid", konkluderede jeg, at to måneders stigende PSA-niveauer ville forstyrre min søvn og gøre mig ivrig. Så jeg valgte en biopsi. Flere prøver er taget fra forskellige dele af prostata, og undersøges derefter under et mikroskop for tegn på kræft.

Jeg glædede mig ikke til biopsi-proceduren, fordi jeg havde hørt forskellige konti af ubehag, smerte og ingen smerte. Heldigvis var det ikke så smertefuldt som jeg havde forventet, måske lidt, da prøver blev taget fra prostata-basen, men ikke mere ubehageligt end det gennemsnitlige besøg hos tandlægen. I løbet af de følgende 48 timer var mit ubehag ikke noget problem.

Et par dage senere ringede lægen mig. Under besøget forklarede han, at de havde opdaget kræftceller, og at jeg havde prostatacancer. Jeg diskuterede og undersøgte i vid udstrækning om, hvorvidt det skulle behandles med strålebehandling, hvilket i dag betyder indsættelse af radioaktive piller i prostata, eller for en radikal prostatektomi (fjerner prostatakirtlen kirurgisk).

Jeg besluttede, at jeg i en forholdsvis ung alder af 53 år ville have en bedre chance ved operationen.

Jeg gennemgik den radikale prostatektomi ("My Prostate Cancer Operation - En personlig dagbog" ), Gik gennem alle urininkontinens og erektil dysfunktion og kom ud uden kræft og med alt genoprettet. Urininkontinensen tog et par måneder at løse, mens erektilfunktionen tog over et år.

Dette billede blev taget den følgende morgen efter min operation

En amerikansk føderal rapport har netop anbefalet, at de fleste mænd ikke modtager rutinemæssige PSA-screeninger, da de mener, at testene giver ringe gavn. Flere medicinske grupper og patientforeningsorganisationer vil bestride denne opfattelse. Rapporten siger, at hvis omkring halvdelen af ​​mændene i alderen 65 til 75 nu får en blodprøve, synes der ikke noget i den anden.

Jeg er opmærksom på nogle af argumenterne i denne debat, men vil forblive i min personlige situation. Jeg var 53, ikke alderen mellem 65 og 75 som de folk, der citeres i den føderale rapport. Havde jeg ikke haft en rutinemæssig PSA-test, ville jeg nok stadig gå rundt nu med en fremadskridende prostatacancer - helt uvidende. Da jeg ville have begyndt at have symptomer, hvor avanceret ville kræften være blevet? I mit tilfælde var PSA-testen yderst gavnlig.

Den amerikanske Urologiske Forening siger, at det vil fortsætte med at anbefale PSA screening "For velinformerede mænd, der ønsker at forfølge tidlig diagnose." Foreningen advarer også mod overopdagelse og overbehandling. Foreningen siger, at den gerne vil se Federal Panelets endelige konklusioner inden udstedelsen af ​​nye retningslinjer.

Spring Lockwood, administrerende direktør for "ZERO - Projektet for at afslutte prostatakræft", en gruppe, der tror på PSA-testning, sagde:

"Bare fordi det er svært at træffe en beslutning, er ikke en

Grund til at sige, at du ikke bør vide."

Det er vigtigt at finde en balance, der ikke forårsager unødvendige tests, går ikke glip af at diagnosticere mennesker med kræft, overstyrer dem ikke med sygdommen, men kontrollerer eller helbreder samtidig kræften.

Min mening er stærkt påvirket af personlig erfaring, nogle gange personlige erfaringer med skyer, andre gange er det kun ved at være der selv, at du fuldt ud kan forstå, hvad der står på spil. Jeg mener, at PSA-testning, hvis der er en familiehistorie for prostatakræft, bør anbefales til patienter. Med hensyn til rutinemæssig PSA screening for alle mænd efter en vis alder, vil jeg gerne se panelets konklusioner. Nylige undersøgelser har vist, at rutinemæssig PSA-test ikke synes at reducere dødeligheden. Andre undersøgelser har kritiseret overbehandling af en sygdom, og ofte sygdom der ikke er der, på grund af PSA-test - i sådanne tilfælde er det ikke PSA-testen, der skyldes, men snarere hvad der sker efter det.

"Min prostatacanceroperation - en personlig dagbog"

Tilføjet efter læsning US Preventive Services Task Force rapport og anbefaling - efter at have læst deres konklusioner er jeg tilbøjelig til at blive enige med dem. Tallene taler for sig selv. Det ser ud til, at PSA screening næsten ikke har nogen indflydelse på den samlede prostatacancer mortalitet; Og patienter bliver overbehandlet. Jeg vil gerne se flere undersøgelser af, hvorfor overdiagnoser og overbehandlinger efter PSA-test forekommer. ("Hvorfor Federal Panel Recommends Against PSA-Based Screening For Prostate Cancer")

Lazer Team (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed