Takket være tidligere diagnoser og forbedringer i antiretroviral terapi er forventet levealder for mennesker behandlet for hiv-infektion steget med mere end 15 år i Storbritannien siden midten af ​​90'erne, ifølge en undersøgelse, der blev rapporteret i BMJ i går. Men en ledsagende redaktionel siger, at overlevelsesfigurerne, som er nogle 13 år mindre end for den britiske befolkning som helhed, stadig ikke er gode nok.

Akademikere ved University of Bristol og University College London (UCL), ledede medicinsk forskningsråd (MRC) -finansieret forskning.

De brugte data fra UK-undersøgelsen (UK CHIC) på over 17.500 patienter, der startede antiretroviral behandling mellem 1996 og 2008 på hiv-klinikker i hele Storbritannien og sammenlignede deres forventede levealder med den britiske befolkning.

Lederforfatter Dr Margaret May, Seniorforsker ved Bristols Skole for Social og Samfundsmedicin, fortalte pressen, at deres resultater "stærkt støtter" ideen om mere udbredt test for hiv.

Før dette havde få undersøgelser undersøgt, hvor længe folk med HIV i Storbritannien sandsynligvis ville bo.

Til deres beregninger anslog maj og kolleger, hvor mange år efter 20 år, at en HIV-positiv person i Storbritannien sandsynligvis vil bo.

Patienterne, de omfattede, havde CD4-celletællinger på op til 350 celler / mm3, da de startede deres antiretrovirale behandling.

De fandt ud af at:

• Af de 17.661 patienter, der er berettiget til at blive medtaget i analysen, døde 1.248 under opfølgningen, hvilket dækkede det tilsvarende antal 91.203 personår.
• For mænd og kvinder i alt steg levealderen ved 20 år fra 30,0 (standardfejl SE, 1,2) til 45,8 år (SE 1,7), fra 1996-99 til 2006-08.
• Der var en markant forskel mellem kvinder og mænd, et meget bredere hul end i befolkningen.
• For mandlige patienter var den forøgede forventede levetid kun 39,5 (0,45) år, mens for kvinder var det 50,2 (0,45) år.
• Dette sammenligner med en forventet levetid i henholdsvis 20 år og 57,8 og 61,6 år i den samlede befolkning i samme periode (1996-2008).
• Startende antiretroviral behandling senere end retningslinjer tyder på, resulterede i op til 15 års lavere forventet levetid.
• For patienter, der startede, da deres CD4-tal var 200-350, var deres forventede levetid 53,4 (SE 1,2) år; For patienter med CD4 tæller 100-199 var det 41,0 (2,2); Og for patienter med CD4 tæller under 100 var det 37,9 (1,3).

Forskerne konkluderede, at:

"Vi har forventet yderligere forbedringer for patienter, der starter antiretroviral behandling nu med forbedrede moderne lægemidler og nye retningslinjer, der anbefaler tidligere behandling." Vi har forventet yderligere forbedringer i den hiv-positive befolkning.

De peger også på, at der er behov for at identificere hiv-positive mennesker tidligt, før deres CD4-niveauer bliver for lave, "for at undgå den meget store negative effekt, det har".

Overlevelsesraten for hiv er forbedret, således at risikoen for død hos hiv-positive patienter, der gennemgår behandling med succes, er i forhold til befolkningen, der lever usundt livsstil (for eksempel tunge rygere, tunge alkoholforbrugere og overvægtige Mennesker), eller som har kroniske sygdomme som diabetes.

Medforfatter Dr Mark Gompels, en førende kliniker hos North Bristol NHS Trust, sagde:

"Disse resultater er meget beroligende nyheder for nuværende patienter og vil blive brugt til at rådgive dem, der for nylig blev fundet hiv-positive."

Maj sagde:

"Det er også klart for patienterne at få prognosen lavet med hensyn til deres forventede levetid, og dette kan have stor indflydelse på patienternes optagelse af test."

Der er omkring 80.000 mennesker smittet med hiv i Storbritannien, og estimater tyder på, at 1 ud af 4 ikke er klar over det.

HIV (den humane immunbristvirus) angriber immunsystemet, underminerer dets naturlige forsvar mod sygdom og øger risikoen for at udvikle en alvorlig infektion eller sygdom, såsom kræft.

Det invaderer CD4-celler, som lever i blodet og bekæmper infektion. Når viruset kommer ind i cellen, sætter det sig om at ødelægge det ved at bruge celleens ressourcer til at brændte sin egen replikation. Selv om kroppen forsøger at gøre flere celler til at kompensere, så overgår viruset det til sidst, og immunsystemet greb op. Ved at stoppe HIV fra at replikere, hjælper antiretrovirale stoffer med at øge CD4-cellerne og derved genoprette immunsystemet.

HIV self-test kit goes on sale in UK (Video Medicinsk Og Professionel 2024).