Blodtryk med sengetid, snarere end morgenen reducerer risici


Blodtryk med sengetid, snarere end morgenen reducerer risici

At tage blodtryksmedicin ved sengetid i stedet for første om morgenen er ikke kun bedre til at holde blodtrykket under kontrol, men det ser også ud til at reducere risikoen for hjertebetingelser som slagtilfælde og hjerteanfald med en betydelig mængde, siger spanske forskere, der skriver Om deres resultater i 24 oktober online før udgave af Journal of the American Society of Nefrology .

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er hypertension eller højt blodtryk almindeligt over hele verden, primært fordi folk lever længere og forekomsten af ​​bidragende faktorer som fedme. For eksempel har omkring en ud af tre voksne i USA højt blodtryk.

Men selv om behandlingen af ​​tilstanden har vist sig at forhindre kardiovaskulære sygdomme og at udvide og forbedre livet, synes vi ikke at styre højt blodtryk, som vi kunne, siger WHO.

I denne undersøgelse fandt dr. Ramón Hermida og kolleger, hele universitetet i Vigo, at patienter, der tog mindst et blodtrykssænkende medicin ved sengetid, havde bedre kontrol med deres blodtryk og var mindre tilbøjelige til at opleve hjerteproblemer end modparter, der Tog deres medicin første ting om morgenen.

Resultaterne tyder på, at patienterne med lidt ekstra indsats og uden ekstra omkostninger kan reducere deres risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og andre hjertesygdomme betydeligt.

Før denne undersøgelse vidste vi, at tiden på dagen, hvor patienterne tager deres blodtryksmedier, påvirker blodtryksmønstre, men der var ikke meget kendt om den effekt, det kunne have på hjertehelsen.

Så Hermida og kolleger satte op til at undersøge dette i en gruppe på 661 patienter med kronisk nyresygdom og højt blodtryk.

De tilfældigt tildelte patienterne til en af ​​to grupper. I en gruppe tog patienterne alle deres foreskrevne hypertension medicin første gang om morgenen og i den anden gruppe tog de mindst en af ​​dem ved sengetid.

De målte patientens blodtryk (ved at bede dem om at have en ambulatorisk skærm i 48 timer) i starten af ​​studiet og også 3 måneder efter enhver ændring i behandlingen eller i det mindste hvert år.

Efter en median opfølgning på 5,4 år fandt forskerne, at:

  • Patienter, der tog mindst et blodtrykssænkende lægemiddel ved sengetid, havde en justeret risiko for samlede kardiovaskulære hændelser, der var signifikant to tredjedele lavere end hos patienterne, der tog alle deres meds, da de vågnede om morgenen (justeret fareforhold HR 0,31; 95% konfidensinterval CI i området fra 0,21 til 0,46; P angina, myokardieinfarkt (hjerteanfald), død, revaskularisering, hjertesvigt, blokeret arterie i underekstremiteter, blokeret retinalarterie og slagtilfælde.
  • Der var en tilsvarende signifikant reduktion i risikoen for sengetidsdosering for en sammensætning af tre hændelser: hjerte-kar-dødsfald, myokardieinfarkt og slagtilfælde (justeret HR 0,28 med 95% CI 0,13 til 0,61 og P

  • Også de patienter, der tog mindst en med ved sengetid, havde et signifikant lavere gennemsnitligt søvntidsp blodtryk, og flere viste bedre kontrol med ambulant blodtryk (56% mod 45%, P = 0,003).
  • Hvert 5 mm fald i kviksølvniveauet af gennemsnitligt søvntidssyboltisk blodtryk var forbundet med en 14% reduktion i risikoen for kardiovaskulære hændelser i opfølgningsperioden (P
Hermida fortalte pressen:

"Vores resultater viser, at kardiovaskulære hændelser hos patienter med hypertension kan reduceres med mere end 50% med en nulkostningsstrategi for at indgive blodtrykssænkende medicin ved sengetid snarere end om morgenen" og tilføjer det:

"Denne undersøgelse dokumenterer også for første gang, at søvntidens blodtryk er den mest relevante uafhængige markør for kardiovaskulær risiko."

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for Mutiple sclerosis (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi